第35回泌尿器科分子・細胞研究会 演題登録フォーム
※修正の場合も、お手数ではございますがすべてご入力ください。
演題受付種別
新規登録
修正
学会会員
※筆頭演者は会員必須となっております。
会員
申請中(申請中の方は会員になられましたらご報告ください)
修正箇所
修正した箇所をお知らせください。(複数選択可)
修正後は、念の為修正後のデータを再度アップロードしてください。
修正箇所
選択してください
筆頭者氏名
筆頭者氏名(よみ)
メールアドレス
生年月日
住所
電話番号
内容分類
演題名
抄録本文
共著者・所属
筆頭者氏名
名前の姓
名前の名
筆頭者氏名(よみ)
名前の姓
名前の名
筆頭者所属
筆頭者所属
メールアドレス
メールアドレス
住所
Address
郵便番号
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
当日連絡のつく電話番号
※学会当日お電話させていただく可能性(研究奨励賞に選ばれたなど)がございます。
当日発表者の御連絡先をおかきください。
当日連絡のつく電話番号
共同演者氏名・所属
各共同演者の氏名、所属をご入力ください。
共同演者がいない場合は『なし』とご入力ください。
例)姓と名の間は1マス開けてください
山田 花子(XXX病院XXX科)
田中 一郎(XXXセンターXXX科)
共同演者氏名・所属
発表形式
一般演題(口演)
一般演題(ポスター)
研究奨励賞(口演)
研究奨励賞(ポスター)
生年月日
生年月日の年
年
生年月日の月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
生年月日の日
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
生年月日
生年月日の年
年
生年月日の月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
生年月日の日
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
演題名
50字以内
演題名
抄録本文
※全角文字で800字以内
抄録本文
演題登録用紙アップロード
演題登録用紙にもれなく記入したWordデータをアップロードしてください。
演題登録用紙アップロード
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる