瀬尾公治先生サイン会:お申込み

瀬尾公治先生サイン会【応募フォーム】
2016年11月19日(土) 国営備北丘陵公園の「瀬尾公治ギャラリー」で開催!
《200名様にご参加いただけます。》
★お申込みの締切は、2016年11月7日(月)です。
※必要事項をご記入の上、お申込みください。

*は必須項目です

★ご注意事項★
※サインにつきましては、予め主催者側で準備した「複製原画」のみとなりますので、予めご了承ください。(お持ちいただいたグッズ等へのサインはできません。)
※出来る限り多くの方々に参加いただくために、お一人ずつの時間は短くなるであろうことを予めご了承ください。
※同伴予定の方が、同応募をお申込みの場合は重複となり、すみませんが、抽選の対象からは除外とさせていただきます。
※当選後、同伴者が変更となる場合は、メールかお電話にて事前にご連絡ください。


*参加申込み人数
※必ずどちらかをお選び下さい。
※3名様以上の場合は、別途応募フォームに入力をお願い致します。

(確認用)
*性別
-
都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名
- -
※連絡が取りやすい番号をお願い致します。

「お二人」での参加を希望された方のみ、同伴予定の方のお名前をご記入下さい。

瀬尾公治先生にメッセージがある方は、下記の欄にご記入をお願い致します。

ご記入ありがとうございました!
※本イベントは、応募者多数の場合は抽選とさせていただきますので、予めご了承ください。

*個人情報の取扱いに関して
同意する同意しない
※いただきました個人情報は、サイン会の抽選及び、その後のご当選者へのご連絡等に使用させていただきます。
※同意される場合は「同意する」にチェックを入れて下さい。
[お問い合せ先]
庄原市商工観光課 TEL0824-73-1179
(平日9:00 〜 17:00)