第6弾参加店舗募集【その他の金融機関】申込みフォーム

周南料飲組合・周南西料飲組合・徳山商工会議所・新南陽商工会議所・熊毛町商工会・都濃商工会・鹿野商工会・(一財)周南観光コンベンション協会が連携して実施する、『しゅうなんプレミアム食事券 第6弾』のお申し込みフォームです。

掲載料は無料となります。
分からない事がありましたら、事務局までお問い合わせください。

※本イベントは周南料飲組合・周南西料飲組合の事業です。
周南料飲組合・周南西料飲組合へ未加入の方は組合事務所まで申込お願いいたします。

【主催】
◉周南料飲組合
連絡先:0834-22-1279(平日11:00-15:00)
メール:ryoin-02@juno.ocn.ne.jp

◉周南西料飲組合
連絡先:0834-63-8976(月・金のみ10:00-15:00)

【運営事務局】
◉(株)新周南新聞社
〒745-0802山口県周南市大字栗屋字二葉屋開作1035-18
0834-26-0303
担当:プレミアム食事券担当者宛


(※必須条件)お申し込み前に事前確認をお願いします。
お申し込み前に事前確認をお願いします。(以下項目全てにチェックを入れてください)
テイクアウトの状況
会員制の有無(※ラウンジ・スナック・スタンドの店舗の方は必須項目)
メールアドレス (誤ってご入力された場合、第三者にメールが届く可能性がございます。入力間違いに十分ご注意ください。)
お申し込みの際に自動返信メールが届きます。届かない場合アドレスが間違っている場合がありますのでご確認ください。
店舗ジャンル
店舗の該当ジャンルをお選びください
店舗名
住所
郵便番号
-




店舗電話番号(HPへ掲載可能な番号)
-
-
FAX番号
①お店のURL(HP・食べログ・SNS等あれば)
②お店のURL(HP・食べログ・SNS等あれば)
お店の紹介
100文字程度でお店の紹介を書き込んでください

担当者名
担当者電話番号
-
-

口座番号の入力についていずれか該当する方にチェックをお願いします。
第5弾の口座情報を
⚠️前回のプレミアム食事券にご参加いただいた時から、換金先の口座変更がある方のみ下記項目を記載、添付をしてください。
●今回よりご参加された方は下記口座情報・口座の写真添付は必須項目です!!
・通帳表紙の写真添付
・通帳名義(フリガナ)の分かる表紙の次のページの写真添付
2023年度組合費は7月末までにお支払いをお願いいたします。
新規の方はご加入時にお支払いください。
金融機関名
(例)山口銀行
口座種類
お選びください
預金種類
口座番号
口座名義人(カタカナ)
カ)プレミアム  ユ)シュウナン
通帳に記載のカタカナ表記をそのままご記入ください
通帳の表の写真
新規または変更の場合は通帳の表写真と2枚目の写真をアップロードください。
※口座名義などが記載してあるものを添付してください
※1ファイル5MBまでファイルアップロード出来ます
通帳の2枚目の写真
※フリガナの記載のあるページの写真を添付してください
※1ファイル5MBまでファイルアップロード出来ます
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