安田幼稚園安東園舎　資料請求フォーム

資料をご希望の方は
下記フォームからご請求ください。

保護者氏名

保護者フリガナ

お子さまの氏名

お子さまフリガナ

お子さまの性別

男

女

お子さまの生年月日

年

月

日

※西暦でご入力ください。

住所

郵便番号

都道府県

市区町村

番地

マンション・ビル名

電話番号

メールアドレス

※半角英数字で入力してください。
※迷惑メールの受信拒否設定により本園からの返信が届かない場合があります。
　迷惑メールの受信拒否設定を行っている方は、【@yasuda-u.ac.jp】からの
　PCメールを受信できるように設定してください。

送付希望

幼稚園案内

※送付を希望する資料にチェックを入れてください。
※参考：平成31年度募集要項（PDF形式）
※ご質問、ご要望等はお電話にてご連絡ください。電話 082-878-1911

個人情報の取り扱いに同意

同意する

お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました