セミナー申込　【7日間ベーシックコース】

インプラント治療 基礎から実践へ
講師　川添祐亮先生

1日目（10/17 （土） 15:00-19:00）：会場｜TKPガーデンシティPREMIUM横浜西口
2日目（10/18（日） 9:30-16:00）：会場｜TKPガーデンシティPREMIUM横浜西口
3日目（11/12（木） 19:30-21:00）：オンライン
4日目（11/21（土） 15:00-19:00）：会場｜TKPガーデンシティPREMIUM横浜西口
5日目（11/22（日） 9:30-16:00）：会場｜TKPガーデンシティPREMIUM横浜西口
6日目（12/10（木） 19:30-21:00）：オンライン
7日目（12/20（日） 10:00-15:00頃）：会場｜川添歯科クリニック（広島市）

氏名
氏名フリガナ
氏名アルファベット表記
※ サーティフィケート対象コースではこちらのお名前を印字します。
年齢
お申込みプランの選択（消費税、実習機材費、昼食代、サーティフィケートが含まれます、実習機材は貸与品となります）
なお、本コースの受講により生じた便益が、ジンヴィの製品またはサービスを購入、リース、推薦、使用、もしくは処方するための見返りではないということに同意します。
受講料の領収書
所属スタディクラブ
所属スタディクラブ名
施設名/勤務先名
住所
郵便番号
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勤務先への電話連絡
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インプラント経験年数
インプラント年間埋入本数
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3. ホームページ、新聞、雑誌等により公開されているデータの入手
4. タウンページにより公開されているデータの入手
5. 関係学会の名簿に登載されているデータの入手
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3. 当社製品のアフターサービス、メンテナンスの実施のため
4. 当社製品の品質管理、法令上定められた記録保存義務の履行、関係当局への報告のため
5. 当社製品の利用状況や満足度調査等、製品開発・サービス向上に係わる調査の実施のため
6. 当社からメールマガジン、ダイレクトメール等による当社又は当社関連会社のビジネス又はその他活動に関連する定期的な情報提供のため
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また、安全管理に関する社内規定を策定し、個人情報保護に関する社員教育の徹底を図ります。

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