サムエル信愛こどもの園　子育て支援

～笑顔で子育てを楽しめるようお手伝いします～

保護者氏名
お子さまの名前①
ふりがな
性別
お子さまの生年月日
お子さまの名前②
ふりがな
性別
お子さまの生年月日
メールアドレス
住所
郵便番号
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連絡先
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交通手段
希望日
●希望日をお選びください
☆　歩行が安定しているお子さまはBコースにお申し込みください
育児に関するお悩みやご意見・ご質問等があればご記入ください。
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本申込フォームにご入力いただく個人情報は、法人の個人情報保護方針に基づき、子育て支援のご利用を目的とした園からの各種連絡や手続に限定して利用させて頂きます。