子どもの未来アンバサダー登録様式(個人登録用)

 子どもの未来アクション・子どもの未来アンバサダーへの登録をご検討いただきありがとうございます。
 下記のフォームにて、必要事項を記入のうえお申し込みください。
 
<注意事項>
1.子どもの未来アンバサダーの登録は個人でも団体でもおこなうことができます。
  当フォームは個人登録用です。
2.このフォームの最後に個人情報の取扱いに関する確認欄があります。
  必ず内容をよくお読みいただき、ご確認のうえでチェックをお願いします。
3.登録にあたってのお問合せや、学習会の開催に際して困ったこと、相談したいことなどが
  あれば、「miraiaction@jccu.coop」宛にご相談ください。

*は必須項目です
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都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名
※入力いただいた住所に学習ツールを送付します。

(確認用)
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※ こちらに記載いただく開催予定によって、学習テキストの送付はおこないません。必ずアンバサダー専用ページに設けた学習テキスト注文フォームより、開催が確定した後に申し込みの手続きをお願いします。

 こちらをご確認ください