START Box ササハタハツ 申請フォーム_2026年度下半期利用

START Box ササハタハツの募集要項はこちら

☆本フォームから「START Box 白鬚（アトリエ）」及び「START Box 坂下」への併願ができます。
　併願申請を希望される方は、「第一希望」施設の申請フォームよりお申込みください。
　※第一希望の施設が優先で審査され、併願施設はそれ以降での審査となります。

1.名前
2.ふりがな
3.アーティスト名
実名と異なる名義で活動されている場合はご記入ください。
4.年齢
年齢をご記入ください
5.メールアドレス
6.住所
郵便番号
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7.電話
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8.対象ジャンル
該当のものをチェックしてください。
対象ジャンル「その他」を選択された方は詳細をご記入ください
9.応募要件
都内在住、在勤又は都内の学校を卒業していることが応募要件となります。該当するものをお選びください。
勤務先詳細をお書きください。
卒業した学校をご記入ください。
10-（1）. 区画（第一希望）
使用したい第一希望の区画を選択してください。
※区画はホームページの「ササハタハツ平面図」をご確認ください。
※応募状況等により、ご希望に添えない場合があります。
10-（2）. 区画（第二希望）
使用したい第二希望の区画を選択してください。
※区画はホームページの「ササハタハツ平面図」をご確認ください。
※応募状況等により、ご希望に添えない場合があります。
11.活動予定日
期間中の活動予定日すべてにをチェックしてください。
※できる限り実際に利用する予定に沿って選択してください。
12.活動予定時間
＜記入例＞ 〇時から〇時まで （※24時間表記で記入）
※できる限り実際に利用する予定に沿って記載してください。
13.複数人での制作活動の有無　（申請者を含めて３名まで可）
13-（1）申請者以外で利用する方の氏名・応募要件
※複数人で使用される際には、申請者以外の方（２名まで）の「氏名」と「応募要件」をご記入ください。
・「氏名」をお書きください。
・「応募用件」は、①都内在住、②都内在勤、③都内の学校を卒業、から選択
14.アーティストとしての活動年数
＜記入例＞ 〇年〇カ月（うち在学中の活動年数〇年〇カ月）
15.創作場所を必要とする理由
下記にご記入ください。または、ご自身で任意の書類を作成いただき「書類アップロード」よりお送りいただいても構いません。添付書類は「PDF」または「word」形式（A4サイズ）でお送りください。その際は「別途添付」とご記入ください。
「創作場所を必要とする理由」書類アップロード
書類がある場合には、こちらからアップロードしてください。
※書類ファイル形式は「PDF」または「word」のA4サイズ。
※Macintoshで作成・送付する場合には、Windowsでファイルが開けるようにしてください。
※10MBまで可能
16.経歴書アップロード
名前、年齢又は生年月日、学歴(高等学校以上)、展示歴(グループ展・個展)、(ある場合は)受賞歴等が明記されていること。[任意様式] 
※書類ファイル形式は「PDF」または「word」のA4サイズ。画像ファイルは任意。
※Macintoshで作成・送付する場合には、Windowsでファイルが開けるようにしてください。
※10MBまで可能
17.ポートフォリオ又はそれに準ずる書類アップロード
ご自身の作品や活動をまとめたもの [任意様式] 
※書類ファイル形式は「PDF」または「word」のA4サイズ。画像ファイルは任意。
※Macintoshで作成・送付する場合には、Windowsでファイルが開けるようにしてください。
※10MBまで可能
18．「START Box 白鬚」への申請も希望しますか。
今回、墨田区の「START Box 白鬚」も同時に利用者募集をしております。
START Box ササハタハツの選定が不承認だった場合、本申請内容で「START Box 白鬚」での申請を行うことが可能です。

【詳細】
START Box 白鬚

【募集要項】
START Box 白鬚
【注意事項】
・「START Box 白鬚」の募集要項をご確認の上、申請をお願いします。
・区画の種類（大きさ）により使用料金が異なります。
18-（1）．「START Box 白鬚」希望利用区画
※使用したい希望の区画を選択してください。
※区画の大きさによって使用料金が異なります。
19．「START Box 坂下」への申請も希望しますか。
今回、板橋区の「START Box 坂下」（シェアアトリエ）も同時に利用者募集をしております。
START Box ササハタハツの選定が不承認だった場合、本申請内容で「START Box 坂下」での申請を行うことが可能です。

【詳細】
START Box 坂下

【募集要項】
START Box 坂下
【注意事項】
・「START Box 坂下」の募集要項をご確認の上、申請をお願いします。
・区画の種類（大きさ）により使用料金が異なります。
19-（1）．「START Box 坂下」希望利用区画
※使用したい希望の区画を選択してください。
※区画の大きさによって使用料金が異なります。
～アーティストの創作活動の場所に関するアンケート～
以下のアンケートにご協力ください。
設問1
「START Box ササハタハツ」を何で知りましたか。
設問1で「その他」を選ばれた方
具体的にお書きください。
設問2
創作活動の場の支援についてお聞きします。
（１）どのような単位で使用したいですか。
（２）どのくらいの金額（日額）でしたら使用したいですか。
（３）どのくらいの広さの活動場所の支援があるとよいですか。
（４）使用にあたり、どのようなことを重視しますか。（複数選択可）
～ アンケートは以上です。ご協力いただきましてありがとうございました。～
使用規約の確認
※下記をクリックして内容をご確認ください。

START Box アトリエ 使用規約
個人情報の取扱いへの同意
ご提供いただいた個人情報は、本事業に関するお申込みに限り使用し、厳重に管理いたします。
公益財団法人東京都歴史文化財団のプライバシーポリシー も合わせてご覧ください。
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