「あそびのひみつきち―大学探検編―」 申し込みフォーム

＜対象＞
小学校３年生、４年生の児童
※お子様のみでご参加いただくプログラムです。
　保護者同伴でのご参加はできません。

＜定員＞
40名（先着順）

＜お問い合わせ先＞
聖徳大学生涯学習研究所
電話番号：047‐365-5691
　　　　　　　　

参加が確定した方は、11月26日（水）までに、入力いただいたメールアドレスに、集合時間や持ち物等のご連絡をいたします。

保護者氏名
お子様のお名前
お子様の学年
電話番号
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メールアドレス
当日参加を希望する活動（第1希望）
全体で集合をした後、4つのグループに分かれて活動を行います。
第1希望の活動を選択して下さい。
※希望が集中した場合は、抽選を行い、他の活動になる可能性もあります
当日参加を希望する活動（第2希望）
全体で集合をした後、4つのグループに分かれて活動を行います。
第2希望の活動を選択して下さい。
※希望が集中した場合は、抽選を行い、他の活動になる可能性もあります
※必ず、第1希望とは別の活動を選択して下さい。
撮影の可否
学生の教育と研究・広報に使用する目的で、当日の様子を写真・動画撮影をする予定となっています。
撮影の可否について、お知らせください。
参加に際し、心配なこと・伝えておきたいことがありましたら、ご記入ください。
個人情報の取り扱いへの同意
ご入力いただいた皆様の個人情報は、本イベントのご予約に関する連絡等以外には使用しません。
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