「コムゾーが行く!レッツダンス」写真投稿


個人情報の取り扱いへの同意
以下にご入力いただきますお客さまの個人情報は、当社の「個人情報保護方針」および「個人情報の取り扱いについて」に基づき適正に取り扱います。内容をご確認の上、あらかじめご了承ください。

お名前

ご住所
郵便番号
-




※番組で写真を紹介させていただいた方へのプレゼント発送に使用いたします。

電話番号
-
-

メールアドレス

ペンネーム
※全角20文字以内

写真のタイトル
※全角20文字以内

画像添付
※投稿可能ファイルは最大3個・合計1.5MB未満です。
※1.5MB以上のファイル送付後も、「コムゾーが行く!レッツダンス写真投稿受付」という件名でお客さま宛にメールが届いてしまいますが、実際にはエラーとなっており投稿できておりませんのでご容赦ください。


画像名の記号は「-」ハイフン・「_」アンダースコアのみ可
例:コムゾー_おひさま

備考
撮影日、撮影場所をご記入ください。

コムゾーが行く!レッツダンス写真投稿利用規約への同意
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています