【情報工学部】入学準備資料請求

〇休日等により発送まで数日いただく場合がございます。
〇住所、お名前などが不明瞭な場合、生協より確認のご連絡をする場合がございます。

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請求者
受験生のお名前
受験生のお名前（ふりがな）
出身高校
保護者のお名前
受験されるご予定の区分
受験番号
出願後確定された受験番号をご記入ください。
※今年度受験予定で不明・未確定の方は「Z0000」をご記入ください。
※今年度受験予定が無い方は「Z9999」をご記入ください。
受験生の電話番号
メールアドレス
帰省先の電話番号
保護者様の携帯電話番号でも問題ございません。
資料送付先ご住所
【建物名】【部屋番号】までご記入ください。





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