株式会社小嶋塗料 お問い合わせフォーム
利用規約・注意事項・プライバシーポリシーをご確認の上、
必要事項をご入力して下さい。
お名前
名前の姓
名前の名
フリガナ
名前の姓
名前の名
メールアドレス
メールアドレス
メールアドレスの確認用
性別(任意)
男性
女性
生年月日(任意)
生年月日(任意)の年
年
生年月日(任意)の月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
生年月日(任意)の日
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
ご住所
郵便番号
郵便番号の上3桁
-
郵便番号の下4桁
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
ご連絡先
ご連絡先の市外局番
-
ご連絡先の市内局番
-
ご連絡先の加入者番号
お問い合わせ内容
お問い合わせ内容
こちらにお問い合わせ内容をご記入下さい。
・メールアドレスを正確に記入していただかないと、弊社からの連絡ができなくなりますのでご注意ください。
・英数字はすべて半角、その他の文字はすべて全角でご入力ください。
・回答までにお時間を要する場合もございますので、ご了承ください。
プライバシーポリシー
株式会社小嶋塗料は、当サイトの運営に際し、お客様のプライバシーを尊重し個人情報に対して、十分な配慮を行うとともに大切に保護し、適正な管理を行うことに努めております。
1.個人情報利用目的
お客様の個人情報は、原則として当社のサービスに関する情報をご提供する目的や当社に対するご意見、ご要望に関する今後の改善、及びお問い合わせに関するご回答の為に利用致します。それ以外の目的で利用する場合は個人情報をご提供頂く際に予め目的を明示しておりますのでご確認下さい。
2.第三者への情報提供
お客様の個人情報は、以下の場合を除き第三者に開示、提供、譲渡することは致しません。
A:法的拘束力のある第三者機関からの開示要求がある場合
B:お客様本人の同意があった場合
3.適用範囲
本プライバシーサイトポリシーは当サイト内のみに適用されます。当サイトからリンクの張られているサイトでの個人情報保護については一切の責任を負いません。
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる