福祉カレッジステップアップ学習レポート提出フォーム

受講生氏名

メールアドレス

受講した講義名

※プルダウンメニューから選択してください

本講義には満足していただけましたか

満足

普通

不満

本講義の難易度はいかがでしたか

難しい

普通

簡単

本講義を受講して新たな知識や経験を得ることができましたか

できた

できなかった

本講義の全体的な感想をお聞かせください

※全角200字以内

本講義を受講して、今後「さらに知識を深めたい」「自分でもやってみたい」「これならばできる」と思ったことがあればお聞かせください

※全角200字以内

本講義の内容に関して質問等がありましたらお聞かせください

※全角200字以内

◆いただきました個人情報につきましては、福祉カレッジ事業の範囲内でのみ利用します。

◆フォームから送信後、自動返信メールが届かない場合、次の設定をお願いします。

各携帯会社等のホームページを参考にし「@form-mailer.jp」及び「@welfare.komae.org」のドメインからのメールが届くよう設定してください。また、PCメール、Gmail、Yahoo!メール等については、迷惑メールフォルダに入っていないか、ご確認ください。