「希ではじめるお母さん勉強会」講演会お申し込みフォーム

実施日時・会場

3月12日（水）10:00～11:30 西宮北口本部教室

3月12日（水）10:00～11:30 オンライン

参加人数

※ご友人様は個別のお申し込みをお願いいたします。

お子さまのお名前

（例）姓：希　　名：太郎

お子さまのフリガナ

（例）姓：ノゾミ　　名：タロウ

お子さまの性別

男の子

女の子

生年月日

年

月

日

※西暦を半角数字で入力してください。

お子さまの学年

※未就園の場合でも、「幼稚園」を選択してください。

希学園塾生に兄弟姉妹

有り

無し

希学園塾生に兄弟姉妹（有り）学年

※希学園塾生に兄弟姉妹が「有り」を選択された方は学年も選択してください。
※４月からの新学年を選択してください。

保護者さまのお名前

（例）姓：希　　名：花子

ご住所

郵便番号

-

都道府県

市区町村

番地

マンション・ビル名

電話番号

-

（例）0798-66-1119
※半角数字で入力してください。

Ｅ-mail

（例）nozomi@nozomigakuen.co.jp
※半角数字で入力してください。

※携帯アドレスの場合は必ず下記の【注意事項】欄をご確認ください。

【注意事項】
携帯電話のアドレスを入力される場合、希学園からのメールが拒否される場合があります。
事前に「PCからのドメイン拒否設定」を解除、もしくは「限定受け入れ設定」を行ってください。
※「@nozomigakuen.co.jp」のドメインを受信できるよう設定
解除ならびに限定受け入れ設定方法につきましては、各携帯電話キャリアにご確認ください。

最寄りの教室

→教室案内はこちら

今回の講演会を何でお知りになりましたか？

今回の講演会を何でお知りになりましたか？（その他）

その他を選択した方はこちらにご記入ください。

希学園に実施してほしいイベント・体験講座

今後、希学園に実施してほしいイベント・体験講座などがありましたらご記入ください。

ご記入いただいた個人情報は希学園の個人情報保護方針に従って取り扱います。お申し込みの前に必ず「希学園プライバシーポリシー」をお読みください。全ての事項に同意し、お申し込みを続ける場合は、「同意する」にチェックを入れて「確認画面へ」ボタンをクリックしてください。

個人情報の取扱いへの同意

同意する