申込者様(ご本人・代理など)の情報をご入力ください
お名前
連絡先
メールアドレス
ご入力いただいたメールアドレスに自動返信にて申し込み内容が送付されます。
しかし、迷惑メールフォルダに振り分けられる場合がございます。
数日経っても当センターからの連絡がない場合は、お手数ですがフォルダをご確認のうえ、お問い合わせください。(TEL.0155-38-7541)
受診料のお支払方法
領収書の宛名(ご希望がありましたら入力してください)
請求書の宛名(会社名・屋号・個人名など)
請求書の送付先(住所)






受診者様の情報をご入力ください
受診者名
受診者名(ふりがな)
性別
生年月日
住所





電話番号

お勤め先の情報をご入力ください(任意)
会社名
住所





電話番号
FAX番号

ご希望の健診内容をお選びください
健診プランをお選びください
比較表はこちら
(1)会社指定の様式や項目はありますか?
(1)会社指定の様式や項目をアップロードしてください
スキャンデータ(PDF)、ワード、エクセル、写真などでお願いします。
(2)定期健診メニュー
●人間ドック(35,200円)
様々な角度から総合的に身体の状態を調べる当センター保健師オススメの日帰り人間ドックです。生活習慣病予防健診より血液検査項目が多く、腹部超音波検査や眼底検査を含みます。

●生活習慣病予防検診(23,650円)
忙しくてなかなか病院に行けない方でも、半日で一通りのチェックができるベーシックな人間ドックです。生活習慣病や胃・胸部など、まず押さえておきたいポイントをバランスよく確認します。「とりあえず一度、全身を見直したい」という方におすすめです。

●脳ドック(25,000円)
自覚症状がなくても、健診などで数値に異常が見つかることがあります。こうした“未病(みびょう)”の段階でリスクに気づき、対策を行うことが大切です。健康を維持するために、脳ドックで未病対策を始めてみませんか。

●開西病院セット(9,900円)
法定健診に、当センターの保健師がおすすめする検査項目を組み合わせたセットです。

●労働安全衛生法に基づく法定健診(9,460円)
企業にお勤めの方が、年に1度の定期健康診断としてご利用いただけます。
(2)胃の検査を希望しますか?
追加料金(2,200円)で胃の検査を胃カメラに変更できるほか、腹部エコーや血液の詳しい検査など、オプションを組み合わせると、より“人間ドックに近い内容”で受けていただけます。
(2)胃の検査を希望しますか?
追加料金(2,200円)で胃の検査を胃カメラに変更できるほか、腹部エコーや血液の詳しい検査など、オプションを組み合わせると、より“人間ドックに近い内容”で受けていただけます。
(3)特定健診(受診券の発行元)
(3)-➀受診券・右上に印字されている漢字を入力してください。
(3)‐①大腸がん検査をしますか?(無料)
(3)-➁大腸がん検査をしますか?(無料)
(3)-➀前立腺がん検査をしますか?(50歳以上の方無料・49歳以下2,600円)
(3)-➁前立腺がん検査をしますか?(50歳以上の方無料・49歳以下2,600円)
(3)-➀骨粗しょう症検査をしますか?(40歳・45歳・50歳・55歳・60歳・65歳・70歳は無料)
(3)-➀肝炎ウイルス検診をしますか?(初回のみ無料)
(5)どなたが受診しますか?
(5)胃の検査を希望しますか?
追加料金(2,200円)で胃の検査を胃カメラに変更できるほか、腹部エコーや血液の詳しい検査など、オプションを組み合わせると、より“人間ドックに近い内容”で受けていただけます。
(5)付加健診を希望しますか?
40歳・45歳・50歳・55歳・60歳・65歳・70歳の節目年齢の方が対象で、腹部超音波検査や眼底検査などが追加され、人間ドック並みの内容で病気の早期発見に役立ちます。
(5)付加健診を希望しますか?
40歳・45歳・50歳・55歳・60歳・65歳・70歳の節目年齢の方が対象で、腹部超音波検査や眼底検査などが追加され、人間ドック並みの内容で病気の早期発見に役立ちます。
(5)付加健診を希望しますか?
40歳・45歳・50歳・55歳・60歳・65歳・70歳の節目年齢の方が対象で、腹部超音波検査や眼底検査などが追加され、人間ドック並みの内容で病気の早期発見に役立ちます。
(5)ご家族(被扶養者)の健診メニュー
より充実した検査をご希望の場合は「特定健診プラス」
加入者ご本人(被保険者)さまが受診する生活習慣病予防健診と同等の検査内容をプラスした健診です。

おすすめポイント
◆生活習慣病予防健診と同じ検査項目を受診可能
◆自費では2~3万円の検査をより安価に受診可能
(5)胃の検査を希望しますか?
追加料金(2,200円)で胃の検査を胃カメラに変更できるほか、腹部エコーや血液の詳しい検査など、オプションを組み合わせると、より“人間ドックに近い内容”で受けていただけます。
(5)付加健診を希望しますか?
腹部超音波検査や眼底検査などが追加され、人間ドック並みの内容で病気の早期発見に役立ちます。
(5)付加健診を希望しますか?
腹部超音波検査や眼底検査などが追加され、人間ドック並みの内容で病気の早期発見に役立ちます。
(5)付加健診を希望しますか?
腹部超音波検査や眼底検査などが追加され、人間ドック並みの内容で病気の早期発見に役立ちます。
(4)受診内容をお選びください。
(6)健康保険組合の名称をお選びください。
(6)健康保険組合の名称をご入力ください。
(6)コース名をお選びください。
(6)胃の検査を希望しますか?
追加料金(2,200円)で胃の検査を胃カメラに変更できるほか、腹部エコーや血液の詳しい検査など、オプションを組み合わせると、より“人間ドックに近い内容”で受けていただけます。
※内容により補助対象外となる場合があります。
(6)胃の検査を希望しますか?
追加料金(2,200円)で胃の検査を胃カメラに変更できるほか、腹部エコーや血液の詳しい検査など、オプションを組み合わせると、より“人間ドックに近い内容”で受けていただけます。
※内容により補助対象外となる場合があります。
(6)胃の検査を希望しますか?
追加料金(2,200円)で胃の検査を胃カメラに変更できるほか、腹部エコーや血液の詳しい検査など、オプションを組み合わせると、より“人間ドックに近い内容”で受けていただけます。
(6)胃の検査を希望しますか?
追加料金(2,200円)で胃の検査を胃カメラに変更できるほか、腹部エコーや血液の詳しい検査など、オプションを組み合わせると、より“人間ドックに近い内容”で受けていただけます。
(6)胃の検査を希望しますか?
追加料金(2,200円)で胃の検査を胃カメラに変更できるほか、腹部エコーや血液の詳しい検査など、オプションを組み合わせると、より“人間ドックに近い内容”で受けていただけます。
(6)胃の検査を希望しますか?
追加料金(2,200円)で胃の検査を胃カメラに変更できるほか、腹部エコーや血液の詳しい検査など、オプションを組み合わせると、より“人間ドックに近い内容”で受けていただけます。
(3)-➃加入している健康保険組合
例)建設国保・私学共済など

(7)検査内容をお選びください。
(7)溶剤の種類を入力してください。
例)キシレン、トルエンなど
(7)化学物質の種類を入力してください。
例)溶接ヒューム、エチルベンゼン、スチレンなど

ご希望のオプション検査内容をお選びください
せっかくの健診の機会を、さらに「安心」につなげていただくために、各種オプション検査をご用意しています。
がん・脳卒中・心筋梗塞・骨粗しょう症・メタボリックシンドロームなど、将来のリスクを早い段階で把握することで、生活習慣の見直しや治療のタイミングを逃さないことが期待できます。

ご希望の受診日時をお選びください
受診希望日はそれぞれ別の日を入力してください。
来院時間が確定いたしましたら、ご入力いただきましたメールにてご案内いたします。
受診希望日(第1希望)
第1希望日であれば、何時から来院できますか?
※可能な時間すべてに✓を入れてください。
受診希望日(第2希望)
第2希望日であれば、何時から来院できますか?
※可能な時間すべてに✓を入れてください。
受診希望日(第3希望)
第3希望日であれば、何時から来院できますか?
※可能な時間すべてに✓を入れてください。
健診センターへのお問い合わせ・ご要望・ご相談がありましたらご入力ください。