耐震診断アドバイザー登録更新フォーム

（一財）福岡県建築住宅センターが運営する福岡県耐震診断アドバイザー登録更新のための登録フォームです。

名前（ふりがな）
全角かなで入力してください。
名前
メールアドレス
更新の有無
耐震診断アドバイザーの登録を更新しますか。
建築士法第23条に規定する建築士事務所への所属
登録内容の変更
現在の登録内容に変更はありませんか。
変更項目
勤務先・所属
勤務先と所属の名称を入力してください。
勤務先所在地
勤務先の住所を入力してください。
郵便番号
-




勤務先電話番号
-
-
携帯番号
-
-
FAX番号
-
-
福岡県ホームページへの情報掲載について
ご自身の情報を、福岡県のホームページに掲載することについて、ご希望をお伺いします。
【HP掲載】勤務先の名称
【HP掲載】勤務先の住所
【HP掲載】勤務先の電話番号
【HP掲載】勤務先のFAX番号
【HP掲載】メールアドレス
更新登録確認事項
耐震診断アドバイザー登録要綱第５条第１項の規定に基づき申し込みます。
抹消登録確認事項
耐震診断アドバイザー登録要綱第７条の規定に基づき、登録抹消を申し出ます。
登録抹消の申し出理由
（注意）現在の「耐震アドバイザー登録証」はご自身で廃棄してください
その他
その他、事務局への連絡事項があればご記入ください。