こちらは、医療機関からの紹介状や検診施設等からの検診結果票などをお持ちで、初診のご予約を希望される患者さん・ご家族からのお申込み専用フォームです。初診予約以外のお問い合わせ・ご依頼には、本フォームをご利用いただけません。受付完了後、平日の概ね9時～17時に予約センターからお電話でご連絡いたします。【注意事項】・本フォームでの予約受付を停止している診療科 遺伝子診療科：本フォームからはお申込みいただけません。 放射線科：本フォームからはお申込みいただけません。・病院から3営業日以内（土日祝日および年末年始を除く）に連絡がない場合 再度フォームからお申込みいただくか、予約センターまでお電話ください。・予約に関するご連絡は、お電話（03-3633-5511）でも受け付けています。