第35回（2025年度）全国科学館連携協議会総会 および　2025年度第1回国内研修 出欠ご回答フォーム

総会の出欠・委任について
館名または社名・団体名
連絡先（電話番号）
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連絡先（E-mailアドレス）
出欠
委任について
※「欠席」または「オンラインで視聴」の場合は、議案に関する議決の委任について、以下ご回答をお願いします
参加者について
参加者の情報を以下にご入力ください。（5名を超える参加がある場合は、事務局までメールにてお知らせください。）
参加者①
氏名（参加者①）
部署・役職（参加者①）
参加項目（参加者①）
参加方法（参加者①）
情報交換会、施設見学は現地参加のみ
参加者②
氏名（参加者②）
部署・役職（参加者②）
参加項目（参加者②）
参加方法（参加者②）
情報交換会、施設見学は現地参加のみ
参加者③
氏名（参加者③）
部署・役職（参加者③）
参加項目（参加者③）
参加方法（参加者③）
情報交換会、施設見学は現地参加のみ
参加者④
氏名（参加者④）
部署・役職（参加者④）
参加項目（参加者④）
参加方法（参加者④）
情報交換会、施設見学は現地参加のみ
参加者⑤
氏名（参加者⑤）
部署・役職（参加者⑤）
参加項目（参加者⑤）
参加方法（参加者⑤）
情報交換会、施設見学は現地参加のみ
その他
情報交換会の領収書宛名
領収書が必要な方は、領収書の宛名をご記載ください。
備考・連絡事項