武蔵村山病院 画像診断・PETセンター 資料請求・お問い合わせ

PET-CTがん検診について資料をご希望の方、ご質問がある方は以下の必要事項をご入力後、送信してください。
事務局にて確認後、必要資料の送付および質問に対するご回答をさせていただきます。


基本情報を入力してください
  • 必須は必ずご入力ください
  • 必要事項をご記入のうえ、「送信」ボタンを押してください
  • ご不明な点は042-566-3534までお問い合わせください
氏名
性別
生年月日
ご職業
その他の職業
資料送付先住所





電話番号
メールアドレス
お問い合わせ内容・その他