第12回日本細胞外小胞学会学術集会　演題登録フォーム
The 12nd Annual Meeting of the Japanese Sociaty for Extracellular Vesicles 
【Abstract Registration】

すべてもれなくご入力ください。
Please fill in all fields completely.
※修正の場合も、お手数ではございますがすべてご入力ください。
Please enter all corrections as well.

事前参加登録受付番号 Pre-registration receipt number
事前参加登録の際に発行された受付番号を入力してください。
Please enter the receipt number issued at the time of pre-registration.
※演題登録する際に事前参加登録後に発行される受付番号が必要になります。
事前参加登録がまだの方は下記リンクより先に事前参加登録を済ませてからご登録ください。
You will need the receipt number issued after pre-registration to register your abstract.
If you have not yet pre-registered, please click on the link below to complete pre-registration before registering.
事前参加登録（Pre-registration）←事前参加登録リンク（Click to pre-register）
（例）
演題受付種別
Types of abstracts accepted
修正箇所　Correction point
修正した箇所をお知らせください。（複数選択可）
Please let us know what you have corrected（Multiple answers allowed）
修正後は、念の為修正後のデータを再度アップロードしてください。
After correction, please upload the corrected data again just to be sure.
筆頭者氏名
Name of first author
筆頭者氏名（英語）
Name of first author（Written in English）
筆頭者氏名（よみ）
Name of first author(Written in katakana)
※If you do not know how to write in katakana, please type in English.
筆頭者所属
Affiliation of the first author
メールアドレス
Email Address
生年月日
Date of Birth
※Enter year of birth, month of birth, and day of birth, in that order
年
月
日
住所
Address





住所（英語表記）Address（written in English）
海外の登録者のご住所は以下にご入力ください。
Please enter your international registrant's address below.
当日連絡のつく電話番号
Phone number where you can be reached on the day of the event
共同演者氏名・所属　Name of Co-Speaker and Affiliation
各共同演者の氏名、所属をご入力ください。
共同演者がいない場合は『なし』とご入力ください。
例）姓と名の間は1マス開けてください
山田　花子（XXX病院XXX科）
田中　一郎（XXXセンターXXX科）

Please enter the names and affiliations of all co-Speakers.
If there are no co-Speakers, please enter “None”.

Please leave a space between the first and last name.
分類
Classification
発表形式
※シンポジウム公募の詳細についてはHP（​シンポジウム公募について​​​）をご覧ください。
奨励賞に応募しますか。Do you want to apply for the Honorable Mention Award?
奨励賞は以下の方が応募可能です。
学部生・大学院生・博士研究員・助手・助教・40歳未満の企業所属研究者
※過去受賞者は対象外となります。

The following persons are eligible to apply for the Encouragement Award.
Undergraduate students, graduate students, postdoctoral researchers, research assistants, assistant professors, and researchers affiliated with companies under the age of 40.
*Past award recipients are not eligible.
演題名　Title of Abstract
50字以内
50characters
演題名（英語）Title of Abstract（English）
20単語以内
20words or less
抄録本文　Full text of abstract
日本語・英語のどちらかでお願い致します。
※全角文字で800字以内、英語の場合は250単語以内

Please use either Japanese or English.
*Limit 800 double-byte characters, or 250 words English.
演題登録用紙アップロード　Upload Abstract Registration Form
演題登録用紙にもれなく記入したWordデータをアップロードしてください。
Upload the completed abstract registration form in Word format.