大日本水産会　出前授業申し込みフォーム

※実施する担当者（調理室の器具の確認や許可の判断が可能で、当日のプログラムで一緒に動ける方）からの直接の申し込みをお願いします。

学校、団体名
学年　対象人数　クラス数
生きた魚に触る「タッチプール」体験は、原則的に全校（全学年）での実施をお願いしています。
担当者名　フリガナもお願いします
担当者さんのお仕事
栄養士、5年教員、コーディネーター等
メールアドレス　出前授業を並行して実施するため、メール連絡が主となります。
連絡先電話番号
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住所
郵便番号
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開催予定学校(会場)の住所を記載下さい。
希望時期や曜日等
所要時間目安　45分、90分等
希望内容、テーマなど　座学希望、体験希望等
試食は可能ですか？
その他　伝えたい内容
どこからこの出前授業の申し込みを知りましたか？　見つけましたか？
給食は、自校式ですか？センター式ですか？
栄養教諭は配置されていますか？