「~誰もが快適な生理を~Action in 能登」支援申込フォーム

「~誰もが快適な生理を~Action in 能登」の理念にご賛同の上、支援申込を頂けること、大変嬉しく思います。
https://femtech-japan.com/kaiteki/action-in-noto/

頂戴した大切なお気持ち・支援金は能登半島の自治体様等を通じ、学校へ贈呈し、子供たちに「快適なノンポリマー生理用ナプキン」としてお届けします。

銀行へのお振込み確認を持ちまして、正式な「ご支援」が確定しますのでお振込みの程、よろしくお願いいたします。

直接訪問しての贈呈式をはじめ、様々な企画を実行し、能登半島の子供達に日本全国が応援しているとのエールを届けたいと考えております。ご都合がよろしければ是非、ご参加いただければ幸いです。

今後とも、よろしくお願いいたします。


メールアドレス
個人情報の取扱いへの同意
弊社でお預かりしたお客様の個人情報については、その取扱いを下記のように定め、保護に努めてまいります。

【利用目的】
1.お問い合わせに対する回答を行うため
2.資料請求に対する発送のため 
3.今後のイベント開催案内、新規開始サービス案内を発送・配信するため

【第三者への提供】弊社は、法律で定められている場合を除いて、お客様の個人情報を当該本人の同意を得ず第三者に提供することはありません。

【個人情報の取扱い業務の委託】
弊社は、業務運営上お客様により良いサービスを提供するために業務の一部を外部に委託しており、業務委託先に対してお客様の個人情報を預けることがあります。この場合、個人情報を適切に取扱っていると認められる委託先を選定し、契約等において個人情報の適正管理・機密保持などによりお客様の個人情報の漏洩防止に必要な事項を取決め、適切な管理を実施させます。

【個人情報提出の任意性】
お客様が弊社に対して個人情報を提出することは任意です。ただし、個人情報を提出されない場合には弊社からの返信やサービスを実施できない場合がありますので、予めご了承ください。

【個人情報の開示請求について】
お客様には、ご自身の個人情報の利用目的の通知、開示、訂正、追加、削除および利用または提供の拒否権を要求する権利があります。詳細につきましては、当社の個人情報保護方針のページ(https://g-place.co.jp/privacy/)をご確認いただくか、下記窓口までご連絡ください。

 <個人情報問い合わせ窓口>
e-mail:contact@g-place.co.jp
責任者:株式会社G-Place 情報セキュリティー対策室 室長
ご氏名
ご氏名フリガナ
所属される企業・団体名(個人の際には「個人」と打ち込みください)
所属部署・役職等(個人の際には「個人」と打ち込みください)
電話番号
住所・所在地





企業・団体等のURL
①「誰もが快適な生理を Action in 能登」プロジェクトへのお言葉を頂けますと嬉しいです。
②能登半島の子供達へのメッセージをお願いします。
③上記設問「①」②に打ち込みいただいたお言葉、メッセージを私共の取り組み公式サイト・SNS・資料等でご紹介してよろしいですか?
④支援種別
支援種別を選択ください。

選択された支援種別の支援金を以下指定銀行口座に振込頂いた段階で正式な「支援」申込とさせていただきます。

【お振込み用銀行口座】
みずほ銀行 京都支店
普通 1111814
カ)ジープレイス

⑤支援金振込予定日の目途を教えてください
おおよそを打ち込みいただき、後日、変更されても問題ございません。
⑥振込を頂く元の口座名義を教えてください
様々な口座名より振込が発生した際、「個人名(旧姓・家族名)」「企業名」「団体名」などなど判別することがとても難しい為、ご協力ください。実際の振込時に変更された際には、お手数ですがご一報いただけますと幸いです。
⑦贈呈式への参加を希望されますか?
実際に能登半島へ訪問の上、学校や教育委員会等で「ノンポリマー生理用ナプキン」を贈呈します。希望される支援者にも参加いただき、直接お言葉等を伝えていただければと考えております。贈呈式実施の際に参加を希望されますか?されませんか?(現地集合、現地解散を考えております)
⑧備考、質問がございましたら「改行せず」に「流し込み」にて打ち込みください。
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