登録する団体について
該当するものにチェックをお願いいたします。
企業・団体(会社・事業所・学校・自治体・社団法人など、正式な組織)
グループ(家族・友人・趣味・サークルなど、自由な集まり)
企業・団体名
正式な組織名をご入力ください
企業・団体名
アプリ表示名
15文字以内でご入力ください
アプリ表示名
企業・団体ロゴ
アプリに表示するロゴデータをアップロードしてください
※アップロード可能拡張子:jpg、png、gif、heic、tif、webp、pdf、pptx、xlsx、docx
企業・団体ロゴ
代表者氏名
景品に当選された場合の発送先として使用いたします。
※お預かりした個人情報は、本イベントの進行上必要な確認や景品の発送およびそれに伴うご連絡のみに使用し、その他の目的では使用いたしません。
名前の姓
名前の名
代表者メールアドレス
アプリ登録の際のご連絡等に使用いたします
代表者メールアドレス
電話番号
景品発送時の情報として使用いたします
電話番号
住所
景品の発送先として使用いたします。
※景品のお届け先は沖縄県内に限らせていただきます。
郵便番号
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
【ご注意】
企業以外のグループでのご参加は、団体戦での
景品抽選の対象外
となります。
あらかじめご了承ください。
グループ名
アプリに表示するグループ名をご入力ください
※15文字以内
グループ名
アイコン画像
プロフィールアイコン用の画像をアップロードしてください
※アップロード可能拡張子:jpg、png、gif、heic、tif、webp、pdf、pptx、xlsx、docx
アイコン画像
グループ代表者名
※お預かりした個人情報は、本イベントの進行上必要な確認等のみに使用し、その他の目的では使用いたしません。
名前の姓
名前の名
グループ代表者メールアドレス
グループ名をアプリに反映後ご連絡いたします
グループ代表者メールアドレス
以下のアンケートにご協力をお願い致します。
Q1. 今回お申し込みの団体(企業・グループ)での過去の参加状況について教えてください。
初めて
ちゅらウォーク 2022に参加した
ちゅらウォーク 2023に参加した
ちゅらウォーク 2024に参加した
わからない
Q2. 何からこのイベント開催を知りましたか?
自治体からの案内
支援機関(商工会・協会けんぽ等)
取引先・関連企業からの紹介
職場内の案内
新聞・チラシ・Web・SNS
アプリからの告知・メール
その他
Q2-2. 前問で「その他」とお答えの方
お知りになったきっかけをご入力ください。
Q2-2. 前問で「その他」とお答えの方
Q3. ご参加のきっかけを教えてください。
健康のため
経営者からの提案
従業員からの提案
取引先等との交流
職場内の一体感づくり
景品やインセンティブ
その他
Q3-2. 前問で「その他」とお答えの方
お知りになったきっかけをご入力ください。
Q3-2. 前問で「その他」とお答えの方
Q4. 健康経営への取組状況を教えてください。
積極的に取り組んでいる
一部取り組んでいる
ほとんど取り組んでいない
わからない
Q5. 本イベントへのご希望がありましたらご入力ください。
Q5. 本イベントへのご希望がありましたらご入力ください。
ご協力ありがとうございました。
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる