12月18日(水)開催 バリアフリー公演申込フォーム

このフォームは、12月18日(水)開催の「バリアフリー公演」申込フォームです。必要事項をご入力のうえ、送信してください。複数人で参加いただく場合(団体や障がいのある方と介助者、ご家族で参加する場合など)は、代表の方のみお申込みください。


参加人数
半角数字で入力してください
代表者のお名前
代表者のお名前(ふりがな)
ご所属
メールアドレス
「受付番号」を記載した「申込完了メール」を送付いたします
「受付番号」は当日受付の際に必要となります。
電話番号
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代表者のご住所
ご在住の自治体名(代表者)
ご在住の都道府県名(代表者)
障がいの有無
具体的にお書きください
備考欄
ヒアリングループ(磁気ループ)、手話通訳、車いす席での観覧等、希望がありましたらご記載ください