WILD WOOD 2025 出店応募フォーム

出店規約への同意
出店をご希望の皆様

中津川 WILD WOOD 2025では音楽好きな来場者を全力でおもてなしのできる「仲間」をお待ちしております。

まずは中津川 WILD WOOD 2025出店規約をご確認いただき、ご賛同いただける方は以下「同意する」をチェックのうえ、お進みください。
申請者情報
氏名
ふりがな
生年月日
年
月
日
年齢
歳
性別
住所





電話番号
メールアドレス
店舗情報
店舗名
店舗住所





店舗電話番号
現場責任者
（申請者と異なる場合のみご記入ください）
現場責任者　氏名
ふりがな
現場責任者　電話番号
生年月日
年
月
日
年齢
歳
性別
お店・商品のPRなど
出店種別
メイン商材写真
販売する商品紹介
過去の出店経験・本イベントに向けた意気込み等
消防に関する申請
使用火気等
複数可
使用火気等（その他）
上記以外の場合は記入してください。
消火器
条例に基づく申請
本人確認書
  • 免許証、マイナンバーカード等を撮影し、アップロードしてください。
中津川 WILD WOOD 実行委員会　露店等営業規則
岐阜県暴力団排除条例に基づき、出店される皆様にご確認をお願いしております。
（目的）
第１条　この露店等営業規則は、岐阜県暴力団排除条例（平成25年9月4日岐阜県条例第 54号）の主旨に従い、反社会的勢力を利することを防止し、露店等の営業者の自由公正な経済活動と秩序ある営業行為を助長し、もって社会環境の維持とWILDWOOD2025の健全な運営を図ることを目的に、必要な事項を定めるものとする。

　（露店等の営業申請）
第２条　露店等を営業しようとする者は、あらかじめその露店等を営業しようとする者及び店舗ごとの責任者や使用人の氏名、住所、生年月日、取り扱う商品やサービス、その他第１条の目的を達するために、実行委員会が規定する事項について、出店等申込番（様式第1号）により、実行委員会に提出し、出店許可証（様式第2号）の発行を得なければならない。
　
　（関係機関への意見聴取）
第３条 実行委員会は、第１条の目的を達するために必要な限度において、露店等の営業の申請を行った者及びその露店の営業にかかる責任者及び使用人等、又はその関係者等が暴力団員等であるかどうかについて、関係機関に意見を聞くことができる。

　（出店の拒否）
第４条　実行委員会は、次に掲げる場合において、露店等の出店を許可せず、出店許可証を発行しないものとする。
　１　露店等の出店許可を得ようとする者が、反社会的勢力（暴力団、暴力団員、暴力団員でなくなった時から5年を経過しない者、暴力団準構成員、暴力団関係企業、総会屋等、社会運動等
標ぼうゴロ又は特殊知能暴力集団、その他これらに準ずる者をいう。以下同じ）である場合
　２　露店等の出店許可を得ようとする者が、反社会的勢力を従業員等として使用すると認められる場合
　３　露店等の出店許可を得ようとする者が、反社会的勢力にみかじめ料、ショバ代等の名目の如何を問わず、金品を提供すると認められる場合
　４　露店等の出店許可を得ようとする者が、反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められる場合

　（出店許可証の掲示）
第５条　露店等の営業者は、実行委員会が発行した出店許可証を店舗の外部からわかり易い場所に掲示して、営業を行わなければならない。

　（出店許可の解除）
第６条　実行委員会は、次に掲げる場合において、各号の一に該当する場合、何らの催告も要することなく、出店許可を取り消すことができる。
　１　出店許可を得た者が、反社会的勢力であると判明した場合
　２　出店許可を得た者が、虚偽の申請で出店許可を得たことが判明した場合
　３　出店許可を得た者と現に出店している者が、異なることが判明した場合
　４　出店許可を得た者が、みかじめ料、ショバ代等の名目を問わず、反社会的勢力に金品を渡した場合
　５　出店許可を得た者が、反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していることが判明した場合
　６　露店等において、反社会的勢力を従業員等として使用した場合
　７　営業中に、粗暴、卑猥な言動等お客に迷惑をかける行為を行った場合
　８　半裸体及び入れ墨をのぞかせる等の粗野な服装や態度を取った場合
　９　実行委員会等大会関係者の指示に従わない場合

　（露店等の使用人の届出）
第７条　露店等を営業しようとする者が、やむを得ず事前に申請した以外の者を従業員として使用するときは、当該使用人の住所、氏名、生年月日等を実行委員会に届出なければならない。
　
　（責任者及び使用人一覧表の備付け及び提示）
第８条　露店等の営業者は、責任者又は使用人等を露店等の営業に従事させるときは、店舗ごとに責任者及び使用者一覧表（様式第1号の2）の写しを備付けなければならない。
　２　露店等の営業者若しくは店舗ごとの責任者又は使用人は、実行委員会等から、責任者及び使用者一覧表（様式第1号の2）の写しの提示を求められたときは、これに従わなければならない。

私は、【WILDWOOD2025】に出店するに際し、次(1)の各号のいずれかに該当し、もしくは(2)の各号のいずれかに該当する行為をし、または(1)にもとづく表明・確約に関して虚偽の申請をしたことが判明した場合には、直ちに出店を取り消されても異存はありません。
　また、これにより損害が生じた場合でも、いっさい私の責任とします。
(1)　次の各号のいずれにも該当しないことを表明し、かつ将来にわたっても該当しないことを確約いたします。
　１　暴力団
　２　暴力団員
　３　暴力団員でなくなった時から５年を経過しない者
　４　暴力団準構成員
　５　暴力団関係企業、総会屋等、社会運動等標ぼうゴロ、特殊知能暴力集団等に属している者
　６　その他前各号に準ずる者
(2)　次の各号に該当する行為を行わないことを確約いたします。
　１　他人に出店許可の名義を貸す
　２　暴力団・暴力団員にみかじめ料、ショバ代などの名目を問わず金品を渡す
　３　暴力団・暴力団員及びその支援者などを従業員として使う
　４　営業中において、粗暴、ひわいな言動などお客に迷惑をかける
　５　半裸体及び入れ墨をのぞかせるなどの粗野な服装や態度をとる
　６　実行委員会等大会関係者の指示に従わない
　７　その他前各号に準ずる行為