2026年度 ジョンソン・エンド・ジョンソン コミュニティ・ヘルスケア・プログラム

このフォームは、2026年度ジョンソン・エンド・ジョンソンコミュニティ・ヘルスケア・プログラム受付フォームです。
応募書類をご用意いただき、必要事項を入力の上、『確認画面へ』のボタンを押してください。

【応募団体について】
※入力内容は、応募企画書の記載内容と同じ記載としてください。
団体の法人格
団体の法人格を選択してください。（民間の非営利団体が対象です。）
応募団体名
法人格を含む正式名称をご記入ください
応募団体名（フリガナ）
法人格を含む正式名称をご記入ください
代表者役職
代表者氏名
代表者名（フリガナ）
団体設立年月
年
月
原則として応募〆切時点で2 年以上の活動実績があることを要件としています。
法人格取得年月
年
月
該当する団体のみご入力ください。
非営利性の確認
*助成対象団体の要件です。確認の上、必ずチェックを入れてください。
 *非営利団体とは、助成対象プロジェクトから得られた利益を団体の会員等で分配しない団体を言います。
団体住所（団体所在地住所）
郵便番号
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団体電話番号
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団体メールアドレス
連絡担当者
連絡担当者役職
連絡担当者氏名
連絡担当者連絡先（電話番号）
-
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連絡担当者連絡先（メールアドレス）
受付完了メールを送付します。間違えのないようご入力ください。
ホームページ、SNS等のURLを記載してください　【必須】
団体のホームページ、SNS等で活動の様子が公開されていることが応募要件となります。
ホームページ、SNS等のURLを記載してください　【任意】
上記以外のHP、SNS等があれば入力してください。
【応募プロジェクトについて】
※入力内容は、応募企画書の記載内容と同じ記載としてください。
応募プロジェクト名
60文字以内で簡潔に記入してください
応募金額（万円）
万円
応募金額（万円単位）を入力してください。
（応募書類のアップロード）

以下の書類データを一つの圧縮フォルダにまとめ、アップロードして下さい。

01_応募企画書（本紙）
02_応募企画書（別紙）
03_応募年度の団体事業計画書
04_応募年度の収支予算書
05_前年度の団体事業報告書
06_前年度の収支決算報告書
07_前年度の監査報告書の写し
08_定款・会則

※03〜07の書類については、団体として正式に承認されている最新のものを提出してください。 

※30ＭＢを超えるデータは送信できません。30ＭＢを超える場合は、

「01_応募企画書」および「02_応募企画書（別紙）」のみアップロードを行い、その他のデータは下記問い合わせ先までE-mailでお送りください。

応募書類チェックリスト
応募書類を送信する前に確認のためチェックを入れてください。
送付できない書類がある場合は、該当する項目にチェックを入れず備考欄に理由を記載してください。
ex)データが重くアップロードができない。監査報告書を作成していない。
備考
送付できない書類がある場合、その理由を記入ください。
応募書類（圧縮フォルダ）
上記のデータを圧縮し、アップロードしてください。
【応募団体アンケート】
本助成プログラムの今後の発展のために、下記のアンケートの回答にご協力をお願いします。なお、本アンケートは選考とは一切関係ありません。
１．応募に際して本助成プログラムについて、どこ・誰を通じてお知りになりましたか？
該当するものを選択してください。
１－１．上記の回答について具体的な名称やお名前を教えてください。（可能な範囲で構いません）
２．この応募書類を作成する上で困難なことはありましたか？
「２．」で「A.困難なことがあった」を選択された方
具体的にお知らせください。
３．本助成プログラムを今後よりよいものにする上で改善すべき点がありましたら、下記にお書きください。
ご協力ありがとうございました。
個人情報の取扱いへの同意
本プログラムで取得する個人情報につきましては、選考に必要な範囲で利用し、助成事務局が責任をもって厳格に管理を行い、担当事務局以外の第三者に提供することはありません。

● 応募受付に関する問合せ

特定非営利活動法人 市民社会創造ファンド（担当：山田・駒井）
〒103-0012　東京都中央区日本橋堀留町1-4-3 日本橋ＭＩビル1F
E-mail：JCI_program@civilfund.org