健康づくり 事前申込種目用フォーム

ふくおか健康チャレンジDAYの事前予約フォームです。
複数コンテンツ参加をご希望の場合はお手数ですがコンテンツごとにお申し込みください。
※1回の申し込みにつき4名まで

【注意事項】
お申し込み前に以下の内容をご確認ください

  1. 申込多数の場合は抽選になります
  2. form-mailer.jp からのメールの受信設定をお願いします
  3. 複数名でお申し込みの方は代表者のお名前でお申し込みください
  4. 複数名でお申し込みし当選された際にのみ参加者全員の詳細を伺います

希望コンテンツ
時間
名前
※複数名でお申し込みの方は代表者情報をご記入ください
名前（フリガナ）
申し込み人数
※保護者の方は含めないでください
生年月日
※小学生以下は保護者同伴
年
月
日
性別
メールアドレス
電話番号
-
-
住所
※区までの記入でOK
規約への同意
１.利用目的
当社は収集した個人情報について以下の目的のために利用いたします。
①内容に不備があった際にご連絡させていただくため
②必要に応じて資料等の発送に対応するため
③相談・お問い合わせへの回答のため
④イベント内容のご案内のため
 
２.第三者提供
当社は以下の場合を除いて個人データを第三者へ提供することはしません。
①法令に基づく場合
②人の生命・身体・財産を保護するために必要で本人から同意を得ることが難しい場合
③公衆衛生の向上・児童の健全な育成のために必要で本人から同意を得ることが難しい場合
④国の機関や地方公共団体、その委託者などによる法令事務の遂行にあたって協力する必要があり、かつ本人の同意を得ることで事務遂行に影響が生じる可能性がある場合
 
３.開示請求
貴殿の個人情報について、ご本人には開示・訂正・削除・利用停止を請求する権利があります。
手続きにあたってはご本人確認のうえ対応させていただきます。