【中学生対象】高校Saturday Open School申込フォーム
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参加希望日
6月28日(土) 10:00~12:00(所要時間約2時間)
名前(生徒名)
名前の姓
名前の名
(例:城北 太郎)
ふりがな
名前の姓
名前の名
(例:じょうほく たろう)
中学校名
中学校名
中学校
(例)広島市立〇〇中学校
学年
学年
選択してください
3
2
1
部活動をされている方は部活動名をお書きください
部活動をされている方は部活動名をお書きください
来校人数 ※保護者含む
来校人数 ※保護者含む
選択してください
1
2
3
他
個別相談(希望者のみ)
希望する
寮見学(希望者のみ)
希望する
来校方法(予定)
公共交通機関
自転車・徒歩
自家用車
その他
お電話番号
お電話番号の市外局番
-
お電話番号の市内局番
-
お電話番号の加入者番号
メールアドレス
メールアドレス
メールアドレスの確認用
※携帯電話のメールアドレスでは、自動返信の申込み完了メールが届かない場合があります。
パソコンのメールアドレスを登録いただくか、「@hiroshimajohoku.ed.jp」ドメインからの受信を許可してください。
≪アンケートにご協力ください≫
現在塾に通っていますか
はい
いいえ
通塾されている方は塾名をお書きください
通塾されている方は塾名をお書きください
このイベントをお知りになったきっかけ(複数選択可)
本校ホームページ
SNS(Instgram,Facabook等)
WEB広告
イベント案内チラシ・ポスター
受験案内などの雑誌・新聞
中学校の先生の紹介
塾の先生の紹介
本校関係者(教職員・保護者・卒業生・在校生など)
その他
受験校の情報はどこから収集されますか(複数選択可)
ホームページ
SNS(Instgram,X等)
WEB広告
パンフレット・広報チラシ
受験案内などの雑誌・新聞
中学校の先生
塾の先生
友人・知人
その他
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