口から食べる幸せを守る家族会 参加申込みフォーム

このたびは、口から食べる幸せを守る家族会に参加申込みをしていただきありがとうございます。
家族会については当ホームページに掲載されていますので、内容をよくお読みになってからご判断ください。
家族会参加希望の方には、後日事務局よりメーリングリストへ招待のメールを送ります。
事務局より連絡があったら、自己紹介も含めて必ず書き込みをお願い致します。

*は必須項目です
*続柄

(確認用)
※パソコンのアドレスがなく携帯・スマートフォンのアドレスを登録される方は
npoktsm@gmailが受信できるよう事前に設定をお願い致します。
なしの方は『なし』とご記入ください
-
都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名
※ご記入いただいた個人情報は、家族会活動や会報誌などの送付以外では使用いたしません