ＦＤ・ＳＤフォーラム　出展企業様お申込フォーム

出展企業1社につき2名まで、８／２２（木）の基調講演・パネルディスカッション／情報交換会に無料にてご参加いただけます。
3人目の方からは有料となります。恐れ入りますが、大学コンソーシアム八王子ウェブサイトに記載されている申込みフォームよりお申込みください。https://gakuen-hachioji.jp/

*は必須項目です

*１．企業名

*２．参加者氏名　１人目

姓 名 上記の方にメール等によるご連絡をさせていただきます。２人目の参加者のお名前等は、１４以降の項目にご入力ください。

*３．所属部署名

４．役職

*５．企業所在地

〒 - 都道府県 ---- 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 その他 市区町村番地 マンション・ビル名

*郵送先区分

勤務先 自宅

*６．参加者電話番号

- -

*７．メールアドレス

(確認用) ご入力いただいたメールアドレス宛にentry_2@gakuen-hachioji.jpより受付メールを自動返信いたします。また、参加証の返信先となります。

*８．基調講演・パネルディスカッション【８月２２日（木）１３:００〜１７:１０】

------ 参加 不参加

*９．情報交換会【８月２２日（木）１８:３０〜２０:００】

------ 参加 不参加

*１０．出展ブースでの電源使用数

使用しない １口 ２口

*１１．企業ロゴ

JPEG形式のファイルを添付してください。

*１２．８／２２当日の車両搬入の有無について

車両搬入する 車両搬入しない 当日、備品を車両搬入される場合は、八王子（東急）スクエアビル北側から進入いただき、地下２階の搬入口をご利用ください。駐車サービスはございませんので、近隣の有料駐車場をご利用ください。

１３．８／２２車両搬入時、台車借用希望の有無

台車の借用を希望する

１４．参加者氏名　２人目

姓 名

１５．所属部署名

１６．役職

１７．基調講演・パネルディスカッション【８月２２日（木）１３:００〜１７:１０】

------ 参加 不参加

１８．情報交換会【８月２２日（木）１８:３０〜２０:００】

------ 参加 不参加

特記欄

１．個人情報とは
住所、氏名、電話番号、メールアドレス等、特定の個人を識別できる情報をいいます。
 
２．個人情報の利用制限
入力された個人情報は、本事業実施に係る業務以外の目的には使用いたしません。
法令で定める場合を除き、ご本人の承諾なく第三者に開示・提供いたしません。
 
３．個人情報の管理
収集した個人情報は、大学コンソーシアム八王子事務局が適正に管理し、漏えい、不正流用、改ざん等の防止に適切な対策を講じます。