2025年度 IELTS準備講座 受講申込みフォーム

【入力を進めるにあたっての注意事項】

①以下の書類をアップロードしていただきますので、事前にご用意ください。書類はPDF形式でアップロードしてください。
■第1ターム成績発表(7月下旬予定)後の、ポータルシステムの「単位修得状況照会」ページのコピー(ページ最上部の「単位修得状況照会」から最下部の「GPA履歴」までのすべてを確認できる状態)

■英語能力試験のスコアのコピー

②「必須」の質問が未入力の場合、送信できません。

③フォームの入力は原則1回のみです。最後の確認画面で、内容をよく確認してから送信してください。

※ブラウザの仕様上やアクセス集中等により、入力の途中で、エラーが生じてしまう可能性があります。その際にはお手数ですが、入力を初めからやり直してください。



基本情報
学籍番号 ※英数字は半角大文字で入力すること。
氏名
ローマ字氏名(パスポートと同じ表記で入力すること)
※ 半角大文字
学年
学科
メールアドレス(@gm.tsuda.ac.jp)※半角英数字で入力すること。
メールアドレス(@gm.tsuda.ac.jp以外のメールアドレス)
電話番号
-
-
通算GPA ※半角数字で小数第2位まで入力すること。
第1ターム成績発表(7月下旬予定)後の、ポータルシステムの「単位修得状況照会」ページのコピー
ページ最上部の「単位修得状況照会」から最下部の「GPA履歴」までのすべてを確認できる状態で、PDF形式でアップロードすること。

語学スコア関連
所持している語学スコア
TOEFL ITP
スコアのコピー
PDF形式でアップロードすること
TOEFL iBT
スコアのコピー
PDF形式でアップロードすること
IELTS
スコアのコピー
PDF形式でアップロードすること
TOEIC
スコアのコピー
PDF形式でアップロードすること
英検
スコアのコピー
PDF形式でアップロードすること

志望動機関連
留学を希望する理由 および 留学先で学びたいこと
本講座の受講を希望する理由

留学期間
留学期間が決定、もしくは予定している場合には、上記の欄に記入すること。(例:2022年9月~2023年4月)
留学先国
留学先の国が決定、もしくは予定している場合には、上記の欄に記入すること。(例:カナダ)
海外滞在歴
海外滞在暦が10ヵ月以上ある場合は、上記の欄に記入すること。(例:2019年4月~2020年3月 アメリカに滞在)

本講座の受講資格が以下のとおりであることを理解し、応募を希望します。

※以下の「個人情報の取扱いを表示する」の内容を確認の上、「同意する」にチェックを入れ、「確認画面へ」をクリックしてください。

次の画面で表示される申込みの内容に問題がなければ、送信してください。

送信後に「申込みを送信しました。」という表示が出ます。また、記入されたメールアドレス宛に申込み受付のメールが届きます。
個人情報の取扱いへの同意
今回の応募にあたり知り得た個人情報は、IELTS講座の受講申込み手続の用途以外には使用しません。 なお、得た情報の事務手続きに関連し、本講座を主催するブリティッシュ・カウンシルと情報共有を行う場合があります。

その他、個人情報保護に関する本学の取組等については、以下のサイトをご参照ください。
https://www.tsuda.ac.jp/privacypolicy.html
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています