LOVINGアフターフォローセッション

こちらの申し込みフォームは、銀行振込専用の申し込みフォームとなります。


コース選択
お名前
フリガナ
生年月日
こちらの個人情報はヒーリングの際にご本人を特定するためだけに使用します。
メールアドレス
返信可能なMailアドレスの記載をお願いします。 携帯の方はパソコンからのメールが届くように設定をお願いします
下記の内容をご確認のうえ、同意のチェックをしてください。
フリーダムディスティニーのご利用案内、及びご利用規約、プライバシーポリシーに関して、お読みいただいた上で、全ての内容を受諾します。
下記の内容をご確認のうえ、同意のチェックをしてください。
フリーダムディスティニーの提供する内容は、医療行為ではありません。精神疾患の治療や投薬治療を行われている方に関しては、治療の妨げにならないよう十分な配慮が必要と考えますので、ご家族や医療従事者の承諾を必ず得てからご参加くださいようお願いします。また、精神的に不安定と自覚のある方の参加に関しても、十分熟考されて自己責任の取れる範囲での参加申し込みに限らせて頂きます。
下記の内容をご確認のうえ、同意のチェックをしてください。
フリーダムディスティニーでは、LOVINGの全てにおいて、20歳以下の方は施術をお断りしています。精神的に安定していて、ご自身で責任が取れる20歳以上の方を対象としています。