START Box お台場 申請フォーム_2025年10月～2026年3月利用

START Box お台場の募集要項はこちら

1.申請者名
2.申請者のアーティスト名
実名と異なる名義で活動されている場合はご記入ください。
3.年齢
年齢をご記入ください
4.メールアドレス
5.住所
郵便番号
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6.電話
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7.対象ジャンル
該当のものをチェックしてください。
対象ジャンル「その他」を選択された方は詳細をご記入ください
8.応募要件
都内在住、在勤又は都内の学校を卒業していることが応募要件となります。該当するものをお選びください。
勤務先の詳細をご記入ください。
卒業された学校の詳細をご記入ください。
9.グループ利用の有無
9-(1) グループで利用する方の応募要件（一人目）
①～⑧をご記入ください。
※②以外は入力必須です。記載漏れがあった場合、選考対象外となる場合があります。ご注意ください。

〇「対象ジャンル」は下記からお選んでご記入ください
　　絵画、写真、版画、彫刻、デザイン、ファッション、メディアアート、インスタレーション（該当しない場合は詳細をご記入ください）
〇「応募要件」は下記からお選んでご記入ください（グループ全員が要件に該当する必要があります）
　　a)都内在住
　　b)都内在勤（勤務先、所在地）
　　c)都内の学校を卒業（学校名、所在地）
申請者を含め原則6名まで
9-(2) グループで利用する方の応募要件（二人目）
①～⑧をご記入ください。
※②以外は入力必須です。記載漏れがあった場合、選考対象外となる場合があります。ご注意ください。

〇「対象ジャンル」は下記からお選んでご記入ください
　　絵画、写真、版画、彫刻、デザイン、ファッション、メディアアート、インスタレーション（該当しない場合は詳細をご記入ください）
〇「応募要件」は下記からお選んでご記入ください（グループ全員が要件に該当する必要があります）
　　a)都内在住
　　b)都内在勤（勤務先、所在地）
　　c)都内の学校を卒業（学校名、所在地）
申請者を含め原則6名まで
9-(3) グループで利用する方の応募要件（三人目）
①～⑧をご記入ください。
※②以外は入力必須です。記載漏れがあった場合、選考対象外となる場合があります。ご注意ください。

〇「対象ジャンル」は下記からお選んでご記入ください
　　絵画、写真、版画、彫刻、デザイン、ファッション、メディアアート、インスタレーション（該当しない場合は詳細をご記入ください）
〇「応募要件」は下記からお選んでご記入ください（グループ全員が要件に該当する必要があります）
　　a)都内在住
　　b)都内在勤（勤務先、所在地）
　　c)都内の学校を卒業（学校名、所在地）
申請者を含め原則6名まで
9-(4) グループで利用する方の応募要件（四人目）
①～⑧をご記入ください。
※②以外は入力必須です。記載漏れがあった場合、選考対象外となる場合があります。ご注意ください。

〇「対象ジャンル」は下記からお選んでご記入ください
　　絵画、写真、版画、彫刻、デザイン、ファッション、メディアアート、インスタレーション（該当しない場合は詳細をご記入ください）
〇「応募要件」は下記からお選んでご記入ください（グループ全員が要件に該当する必要があります）
　　a)都内在住
　　b)都内在勤（勤務先、所在地）
　　c)都内の学校を卒業（学校名、所在地）
申請者を含め原則6名まで
9-(5) グループで利用する方の応募要件（五人目）
①～⑧をご記入ください。
※②以外は入力必須です。記載漏れがあった場合、選考対象外となる場合があります。ご注意ください。

〇「対象ジャンル」は下記からお選んでご記入ください
　　絵画、写真、版画、彫刻、デザイン、ファッション、メディアアート、インスタレーション（該当しない場合は詳細をご記入ください）
〇「応募要件」は下記からお選んでご記入ください（グループ全員が要件に該当する必要があります）
　　a)都内在住
　　b)都内在勤（勤務先、所在地）
　　c)都内の学校を卒業（学校名、所在地）
申請者を含め原則6名まで
10.活動予定日
期間中の活動予定日すべてにをチェックしてください。
※できる限り実際に利用する予定に沿って選択してください。
11.活動予定時間
記載例：〇時から〇時まで　
※できる限り実際に利用する予定に沿って記載してください。
12.アーティストとしての活動年数
記載例：5年8カ月（うち在学中の活動年数4年0カ月）
13.創作場所を必要とする理由
ご自身で任意の書類を用意し、「ファイルアップロード」よりお送りいただいても構いません。その際は「別途添付」と記載ください。
「創作場所を必要とする理由」書類アップロード
「アーティストとして創作場所を必要とする理由」に該当する書類がある場合はこちらからアップロードください。
※10MBまで可能
14.経歴書アップロード
名前、年齢又は生年月日、学歴(高等学校以上)、展示歴(グループ展・個展)、(ある場合は)受賞歴等が明記されていること。[任意様式]
※10MBまで可能
※グループ利用の場合、申請者のみの経歴書で構いません。
15.ポートフォリオ又はそれに準ずる書類アップロード
申請者のポートフォリオをこちらからアップロードください。[任意様式]
※10MBまで可能
※グループ利用の場合、申請者のみのポートフォリオで構いません。
16.START Box ササハタハツへの申請も希望しますか。
今回、渋谷区笹塚・幡ヶ谷のSTART Box ササハタハツも同時に利用者の募集をしております。
START Box お台場の選定が不承認だった場合、本申請内容でSTART Box ササハタハツでの申請を行うことが可能です。

START Box ササハタハツ 詳細
START Box ササハタハツ 募集要項
※START Box ササハタハツの募集要項をご確認の上、ご希望ください。
※START Box ササハタハツの場合、グループで使用できる最大人数は申請者を除き２名までとなります。
16-(1).a.希望期間（第一希望）
※使用したい第一希望の期間を選択してください。
16-(1).b.希望期間（第二希望）
※使用したい第二希望の期間を選択してください。
17.使用希望区画
使用したい区画をご選択してください。
※区画はSTART Box ササハタハツ「平面図・配置図（詳細）」をご確認ください。
※応募状況等により、ご希望に添えない場合がありますのでご了承ください。
～アーティストの創作活動の場所に関するアンケート～
以下のアンケートにご協力ください。
設問1
「START Box お台場」を何で知りましたか。
設問1で「その他」を選ばれた方
具体的にお書きください。
設問2
創作活動の場の支援についてお聞きします。
（１）どのような単位で使用したいですか。
（２）どのくらいの金額（日額）でしたら使用したいですか。
（３）どのくらいの広さの活動場所の支援があるとよいですか。
（４）使用にあたり、どのようなことを重視しますか。（複数選択可）
～ アンケートは以上です。アンケートにご協力頂きまして、ありがとうございました。～
使用規約の確認
※START Box ササハタハツを希望の場合は、両施設の使用規約を確認の上、チェックしてください。

START Box お台場 使用規約
START Box ササハタハツ 使用規約
個人情報の取扱いへの同意
ご提供いただいた個人情報は、本事業に関するお申込みに限り使用し、厳重に管理いたします。
公益財団法人東京都歴史文化財団のプライバシーポリシーも合わせてご覧ください。
https://www.rekibun.or.jp/privacy/