第６９回金婚夫婦祝福式典申込フォーム

式典日時： ９月１日（火）午後２時開式　

　　　　　※高知・土佐会場は午前１０時の部も予定しています

主催： 高知新聞社、RKC高知放送、高知新聞社会福祉事業団

資格：1976（昭和5１）年1月１日～同年12月31日に結婚された県内在住のご夫婦
※上記の期間以前にご結婚されご夫婦でも、初めてお申込みいただく場合は参加可能です

夫の姓名
ふりがな
夫の生年月日
年
月
日
夫の職業
現在もしくは退職前の職業
妻の姓名
ふりがな
妻の生年月日
年
月
日
妻の職業
現在もしくは退職前の職業
住所





電話番号
携帯電話番号
携帯電話の所有者
結婚記念日
年
月
日
メールアドレス
氏名・住所の一部・年齢の新聞掲載
※ご承諾頂いた方のお名前は８月下旬（予定）に高知新聞へ掲載します。
なお高知新聞紙面へ掲載の氏名は【新字体】での表記になります。あらかじめご了承ください。
（例：﨑→崎、髙→高、濵→浜、邉→辺、澤→沢、眞→真、壽→寿など、この他にもございます）
何かご夫婦でのエピソードがあればご記入下さい
取材の参考にさせていただく場合がございます
代理記入者

※代理で申し込む際は必ず参加ご夫婦の同意を得たうえで、申し込みをお願いします
※代理で申し込む場合のみ、必ずご記入下さい
ご夫婦との関係
記入者の携帯番号
備考
式典当日、ご欠席される場合などはその旨ご記入下さい
必ずこちらをご確認下さい
※これまでに一度申し込みいただいたご夫婦の再申し込みはできません。何卒ご了承ください
※ご記入いただいた個人情報は、高知新聞紙面で氏名と住所の一部、年齢を紹介するほか、金婚式の関連するご案内、運営上の管理および本人への連絡の用途に利用します。また、円滑な運営のため、お住まいの自治体と 共同利用します
※お申込みいただいた方には、８月上旬頃に当日のご案内をご自宅へ郵送いたします。なお式典は1時間前後の予定です