コラボ(地域包括ケア・MTDLP・認知症)研修(2月28日)参加申込

*研修会案内・プログラムはコチラ
 
*研修会ポスターはコチラ(準備中)
 

*返信用メールアドレスchiiki_saitama@yahoo.co.jpを受信できるように設定をお願いいたします。
 
*参加者間で、参加者情報(所属・氏名)を共有させていただきますので、ご理解とご協力をよろしくお願いいたします。


フリガナ
名前
所属施設名
*所属施設がない場合は「自宅」とご記入ください
メールアドレス
開催日前に資料をメールに添付して送らせていただきますので,スマホ等(docomo,softbank,au)のアドレスではなく,PCアドレスでご登録をお願いいたします.
スマホ等のアドレスで登録された場合,資料を配布することができない恐れもありますので,ご承知おきください.
連絡先
- -
*半角入力でお願いいたします。
OT経験年数
OTになって何年目か選択してください.
日本作業療法士協会の会員ですか?
会員番号(日本作業療法士協会)
*半角入力でお願いいたします。
*非会員の方は「0000」の数値をご記入ください。
埼玉県(他都道府県)作業療法士会の会員ですか?
地域ケア会議や介護予防などに関する活動の協力について(作業療法士対象)
*作業療法士の方はお答えください。
*協力していただける場合は、記載されたメールアドレスにご連絡をさせていただく場合がありますので、ご協力とご理解をよろしくお願いいたします。
地域ケア会議への参加経験の有無について
地域ケア会議参加の場所
*地域ケア会議に参加されたことがある方・今後参加予定がある方は「参加された市町村名」をお書きください。
所属機関を越えて,地域で実践していることはありますか?
地域で実践していることについて,ご記入ください
(例)
・地域会議への参加
・介護予防教室への参加
・オレンジカフェへの企画・運営・参加
・認知症サポーター養成講座の企画・運営・参加
など

地域包括ケア推進部員となって,企画運営を一緒に行っていただける方を大募集しております.

部員募集