岡山大学外科研修マネージメントセンター登録票①
氏名
名前の姓
名前の名
氏名(フリガナ)
名前の姓
名前の名
※カタカナでお願いします。
性別
男性
女性
卒業大学/卒業見込みの大学
卒業大学/卒業見込みの大学
卒年/または卒業見込みの年
卒年/または卒業見込みの年
選択してください
平成16年/2004・3月
平成17年/2005・3月
平成18年/2006・3月
平成19年/2007・3月
平成20年/2008・3月
平成21年/2009・3月
平成22年/2010・3月
平成23年/2011・3月
平成24年/2012・3月
平成25年/2013・3月
平成26年/2014・3月
平成27年/2015・3月
平成28年/2016・3月
平成29年/2017・3月
平成30年/2018・3月
平成31/令和1年/2019・3月
令和2年/2020・3月
令和3年/2021・3月
令和4年/2022・3月
令和5年/2023・3月
令和6年/2024・3月
令和7年/2025・3月
令和8年/2026・3月
令和9年/2027・3月
令和10年/2028・3月
令和11年/2029・3月
令和12年/2030・3月
生年月日
生年月日の年
年
生年月日の月
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月
生年月日の日
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日
メールアドレス(PC)
メールアドレス(PC)
※岡山大学、岡山大学病院に所属される方は、付与メール登録してください。****@**okayama-u.ac.jp
※外科MCメーリングリストに登録します。
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岡山大学外科MC事務局
〒700-8558 岡山県岡山市北区鹿田町2-5-1
岡山大学大学院医歯薬学総合研究科
呼吸器・乳腺内分泌外科学内
(Tel)086-235-7265 (Fax)086-235-4269
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