2024年度正会員（個人）登録フォーム

このたびはNPO法人口から食べる幸せを守る会にご入会・ご継続いただきありがとうございます。
必要事項をご記入の上、お申込をお願い致します。

【2024年度会員有効期限】
2024年5月1日～翌年4月30日

【会費】
新規会員：10,000円（内訳：入会金3,000円、年会費7,000円）
継続会員：7,000円（年会費）

【ご注意】
・再入会の場合は、入会金を含めた手続きが必要となりますことをご了承ください。
・クレジットカード決済はVisa/Mastercard/Amex/JCB/Diners Club/Discoverがお使いいただけます。

1)下記の申込フォームに必要事項をご記入の上、お申込みください。
2）複数名まとめて申し込むことはできません。希望者ごとに申し込みをしてください。
3）フォームが正常に受信されると、自動返信メールが届きます。
注）自動返信メールが届かない場合は、再申込せず以下をご参照ください。
①迷惑メールと認識されている場合があります。まず、迷惑メールフォルダをご確認ください。
②迷惑メールフォルダにもない場合は、npoktsm@gmail.comにお問い合わせください。

会員区分
お名前
お名前（ふりがな）
メールアドレス
※携帯・スマートフォンのアドレスを登録される方は
npoktsm@gmail.com が受信できるよう事前に設定をお願い致します。
所属施設名
※新規の方・前年度から変更がある方は必須です
＊なしの方は『その他』とご入力ください
ご住所
※新規の方・前年度から変更がある方は必須です
郵便番号
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連絡先
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職種
※新規の方・前年度から変更がある方は必須です
＊なしの方は『その他』とご入力ください
会員入会動機
お支払方法
※申込後に送信される自動返信メールをご確認の上、お手続きをお願いいたします。
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