もりもり守山プレミアム商品券 追加販売お申込みフォーム

受信可能なメールアドレスをご入力ください。

　なお、Gmailをご利用の場合、メールが正しく届かないケースが非常に多くございます。
　メールが届かない場合は、迷惑メールフォルダのご確認や受信設定の見直しをお願いいたします。

　■本フォームの自動返信メール送信元
　autoreply@form-mailer.jp

　■弊所からのご連絡送信元
　ticket@moriyama-cci.or.jp

まずはじめにご確認ください。

① 今回のお申込みは抽選販売です。
　6月12日に商品券ホームページにて当選発表を行います。
　当選確認には、申込み時に発行される 【受付NO】 が
　必要となりますので、必ず控えておいてください。　

　※購入対象となった方には、補助的にメールでもご案内いたしますが、
　　メールが上手く届かない場合がございますので、必ずホームページをご確認ください。

② 購入可能な場合の購入期限は【7月15日（水）】です。
名前
メールアドレス
性別
年齢
ご購入者様の年齢を選んでください。
住所





電話番号
購入希望冊数（冊）
※購入希望冊数はご希望をお伺いするものです。
　抽選の結果、3冊をご希望の場合でも1冊のみのご案内となる場合や、ご購入いただけない場合がございます。