海響(MIKI)監督 MIKI式エネルギー整体お申し込みフォーム

これまで長年にわたり整体の仕事を続けてまいりましたが、
映画制作の活動のため、新規の方の受付を一時停止しておりました。

このたび、新たに 「エネルギー整体コース」 を開設し、
６年ぶりに新規の方の受付を再開いたします。

本コースでは、体のエネルギーを読み取りながら、
滞りを丁寧に浄化していきます。

その癒しは、今世での心身の不調だけでなく、
前世から引き継がれた心の傷やエネルギーの歪みにも届き、深いレベルでの解放を促します。

※クラウドファンディングの一環として、
施術代は全て映画制作費に充てさせていただきます。


【ご来店】海響(MIKI)監督のプライベートサロン（伊勢市駅前より、バス約20分+徒歩約4分）
映画撮影にも使用された特別なセッションルームで、
心ゆくまで、MIKI式エネルギー整体をご体感いただけます。
アクセス方法は改めてお知らせいたします。
HEALING HOUSE HP


【ご予約対象の方】
・海響（MIKI）監督オンラインサロンメンバーの方
・映画『愛の地球（ホシ）へ』シリーズ Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ のいずれかをご覧になった方
・海響（MIKI）監督の活動にご理解をいただいている方
・スピリチュアルに関するご理解のある方

【以下の方はセッション対象外となります】

  • 妊娠中で母子ともに体調が安定していない方
  • 喫煙をされている方

（フォーム内でも、ご予約対象・対象外の詳細をご確認いただき、チェックをお願いしております。）

  • ご予約日は、映画制作の都合上「お申し込み日より1か月以内」で調整をお願いいたします。

【事前決済について】
以下のいずれかの方法でお支払いをお願いいたします。
  • PayPal または、クレジットカード（アカウント登録不要）
  • 銀行振込（ゆうちょ銀行）
銀行振込をご希望の場合は、お申し込み日から5日以内にお支払いをお願いいたします。
お申し込み完了後、自動返信メールにて送金先口座情報をお知らせいたします。

【ご予約前によくお読みください】

以下の内容をご確認・ご理解のうえ、ご予約をお願いいたします。

★ご本人様によるお申し込みをお願いいたします。
セッションは、お受けになる方のご意思を大切にしております。そのため、ご家族やご友人など代理の方によるご予約はお受けできません。

※エネルギー整体による反応や効果には個人差があり、得られる体験や変化の現れ方は人によって異なります。あらかじめご了承ください。

※セッション後に、個人差により一時的な心身の変化（いわゆる好転反応）を感じる場合があります。予めご了承ください。


★スピリチュアルに関するご理解について
スピリチュアルな要素を含むセッションであるため、抵抗感をお持ちの方やご理解が難しい方のご予約は、お断りさせていただく場合がございます。

★ご予約の可否について
海響（MIKI）監督が感覚的に「今回はお受けしない方が良い」と判断した場合には、
誠に恐縮ではございますが、ご予約をお断りさせていただく場合がございます。
どうかご理解を賜れますと幸いです。

★同伴者のご入室について
ご夫婦・ご友人・お子様などの同伴者は、ギャラリーおよびサロンのセッションルーム内へご入室いただけません。何卒ご理解をお願いいたします。

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【キャンセルポリシー】

キャンセル料は以下の通りです。

ご予約日の2日前 50% 　
ご予約日の1日前 100%
ご予約日当日 100%　

※2日前のキャンセルの場合は、
別途、決済手数料、振込手数料を差し引いた分をご返金いたします。

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【お問い合わせ先】
海響（MIKI)プロジェクト　担当：竹内真理子
mikiproject369@gmail.com
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下記の商品より、ご注文を選択してください。

エネルギー整体にプラスして、オプションをつけることが可能です。

【おすすめオプションご案内】　

🔹宇宙語ヒーリング【ご来店・オンライン】
あなたのためだけに降ろされる宇宙からのメッセージや情報を、宇宙語のバイブレーションを通してお届けします。
その波動を受け取ることで、より高次のエネルギーと共鳴し、あなた自身の宇宙的周波数の上昇をサポートします。

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商品名 価格（税込）
海響(MIKI)監督 MIKI式エネルギー整体
38,500円
個
【オプション】宇宙語ヒーリング
5,500円
個
商品合計 円
お支払い方法
合計 円（税込）
【クレジットカード決済方法】
　
1、お支払い方法「PayPalでお支払い」を選択

2、「デビットまたはクレジットカード」ボタンをクリック

3、カード情報等を入力後、「¥○○○○を支払う」の青いボタンをクリック

★確認画面には「決済中」と表示されますが、
お支払いには青いボタンのクリックが必要ですので、お忘れなくお願いいたします。
　　
ご予約対象のご確認をお願いしております。

【ご予約対象の方】
・海響（MIKI）監督オンラインサロンメンバーの方
・映画『愛の地球（ホシ）へ』シリーズ Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ のいずれかをご覧になった方
・海響（MIKI）監督の活動にご理解をいただいている方
・スピリチュアルに関するご理解のある方

【以下の方はセッション対象外となります】
・妊娠中で母子ともに体調が安定していない方
・喫煙をされている方

名前
フリガナ
メールアドレス
申込み完了後、登録されたメールに自動返信メールが届きます。迷惑メール設定をされてると届かない場合がございます。
メール受取拒否等の設定をされている場合は、autoreply@form-mailer.jpからの受信を許可してください。
性別
生年月日
年
月
日
年齢
住所





電話番号
日中つながる番号でお願いいたします。
何でお知りになりましたか?
その他を選択された方はご入力をお願いします。
海響(MIKI)監督のセッションは初めてですか?
今回、エネルギー整体をお受けになる目的をお教えください。
ご来店方法
「電車・バス」を選択された方は、お申し込み後の自動返信メールとは、別に「バスのりば」、「時刻表」などの詳細をお送りします。
（第1希望）ご予約日
★ご予約可能日：お申し込み日より1ケ月以内　定休日：火曜・金曜　
 ※ご予約不可日： 11/9、11/15〜11/25、11/28〜12/2、12/21、12/29〜1/4 
（第1希望）ご予約時間をお選びください
サロン来店（電車・バス）を選択された方は、バスの本数が少ないため、AMのご予約時間は、10時30分となります。
（第2希望）ご予約日
（第2希望）ご予約時間をお選びください
サロン来店（電車・バス）を選択された方は、バスの本数が少ないため、AMのご予約時間は、10時30分となります。
（第3希望）ご予約日_
（第3希望）ご予約時間をお選びください
サロン来店（電車・バス）を選択された方は、バスの本数が少ないため、AMのご予約時間は、10時30分となります。
自覚症状、その他、健康面でご不安な点や、既往歴などをお知らせ下さい。
気になっていることや、お悩みごとがありましたら、お知らせください。
今まで大きな病気された方、手術を受けた方（手術の箇所）はお教え下さい。
備考欄