【10月3日・4日】祝！東京湾大華火祭　Super Happyな花火を描こう

表題のイベントに参加ご希望の方は、お手数ですが下記入力をお願いいたします。

参加希望の日時
※10月3日（土）13:00～14:00　は定員となりました（8/21）
参加される方のお名前
フリガナ（参加される方のお名前）
参加される方の年代
参加される方の詳しい年齢
具体的な年齢を教えてください。
参加される方の詳しい年齢
具体的な年齢を教えてください。
※就学前のお子様は、必ず保護者様の同伴をお願いいたします。
※就学中の方は（学年）もお答えください。
参加される方の性別
参加される方の肖像権について
保護者様へ、下記に同意いただけるかどうかをお尋ねします。

・本イベントのスタッフが、参加されるお子様と保護者様の、お顔の表情も含めて撮影すること。
・撮影した画像をはるみらい、および講師のＳＮＳ・社内事業報告書等に使用すること。
・中央区作成の各種報告書に使用する場合があること。
・撮影した画像を今後のイベント・事業等で館内展示する場合があること。
※同意いただけない場合は、後ろ姿とお手元のみの撮影、お顔へのぼかし加工をいたします。
※お子様・保護者様ともにお名前は公開いたしません。
保護者様のお名前
上記を承認するものとして、保護者様のご氏名を入力ください。
親子参加の希望の有無
親子参加を希望される場合は、お子様と保護者それぞれに道具をご用意します。
参加される保護者様の人数
材料準備のため、一緒に参加する保護者様の人数を明記ください。
参加される方の肖像権について
下記に同意いただけるかどうかをお尋ねします。

・本イベントのスタッフが、参加者様のお顔の表情も含めて撮影すること。
・撮影した画像をはるみらい、および講師のＳＮＳ・社内事業報告書等に使用すること。
・中央区作成の各種報告書に使用する場合があること。
・撮影した画像を今後のイベント・事業等で館内展示する場合があること。
※同意いただけない場合は、後ろ姿とお手元のみの撮影、お顔へのぼかし加工をいたします。
※お子様・保護者様ともにお名前は公開いたしません。
メールアドレス
連絡先
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住所
8月16日(日)までは中央区民の方優先で受付させていただきます。
どうぞご了承ください。
郵便番号
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メッセージ
本イベントについてのご質問や参加の意気込みなど、事前に伝えたいことがありましたらぜひお願いいたします。