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赤ちゃんのお名前（漢字）　
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フリガナ
赤ちゃんの生年月日
年
月
日
赤ちゃんの性別
続柄

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保護者のお名前（漢字）
住所
郵便番号
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連絡先
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メールアドレス
双子などで２人以上の赤ちゃんの場合は、こちらへお名前など必要事項をご記入ください
（赤ちゃんの名前、フリガナ、生年月日、性別、続柄）
赤ちゃんの名前の由来（40字程度）
例：心優しく、元気に、明るい人生を送れますように。
赤ちゃんへの一言メッセージ（80字程度）
例：生まれてきてくれてありがとう。元気にすくすく大きくなってね！！
赤ちゃんの写真
＜撮影例＞
・正面を向いているもの
・顔周りに十分な余白があるもの
・ひとりで写っているもの
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下記の内容について、ご同意の上、応募いただきますようお願い申し上げます。

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（改定日2021年3月11日）

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（個人データの種類）
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（利用目的）
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「お誕生おめでとう」に関して、当社は　全国共済農業協同組合連合会高知県本部（JA共済連高知）・菓舗 浜幸・老舗 中納言・Lim「ライム」・生活協同組合コープ自然派しこく（以下、「協賛社」といいます）との間で個人データを共同利用いたします。

①当社は、個人データを取得するにあたって、当社から提供された個人データを協賛社が利用することについて「お誕生おめでとう」紙面に掲載された本人または親権者の同意を得たものとする。

②当社が協賛社に提供する個人データは、「お誕生おめでとう」のために読者から当社に提供された郵便番号、住所、赤ちゃんの氏名・誕生日、両親の氏名、続柄とする。

③協賛社は、当社から提供された個人データを電話やダイレクトメール等による販売促進情報等の提供のため
に利用できるものとする。

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