中高生の夏留学 申込みフォーム

2024年中高生の夏留学、イギリス・カナダ研修へのお申込みフォームです。
以下の項目に入力をいただき、送信してください。

希望プログラム
プログラムの選択
<オプション>　航空券手配を当社に依頼しますか？
※航空券をご自身にて手配される場合、利用航空便のロンドンヒースロー空港の発着時間により、追加の空港送迎料が発生します。ご留意ください。
■St Edward's School：10:00～19:00以外の時間帯の発着、片道24,000円
■Radley College：10:00～16:00以外の時間帯の発着、片道32,000円
渡航者情報
■名前
■ローマ字名
※有効なパスポートをお持ちの場合は、パスポート表記のローマ字名をご入力ください。
■メールアドレス
今後のご連絡に使用されます。定期的にメールの確認をお願いいたします。
■国籍
■旅券（パスポート）について
※出発前にパスポートコピーを提出いただきます。
■性別
■生年月日
年
月
日
■住所
郵便番号
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■固定電話（ご自宅）
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■参加者の携帯電話
研修運営校の登録に使用します。
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■保護者の携帯電話
研修運営校の登録に使用します。
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■参加者のメールアドレス
研修運営校の登録に使用します。
■保護者のメールアドレス
研修運営校の登録に使用します。
■在籍する学校名
■学年
■英語力の検定試験を受けたことがありますか？
■受験した試験の種類とスコアをお書き下さい。
例：TOEIC 550点、英検 2級など
同意事項
取消料・プログラム参加条件への同意
申込後にプログラムの参加を取り止める場合は、お申し出の時期により取消料が発生します。プログラム参加条件はこちらからご確認ください。 ➡　参加条件イギリス　参加条件カナダ
参加について保護者の同意はありますか
このプログラムへの参加は、保護者の同意が必須となります。
同意した保護者のお名前
フォームの送信後、受付確認メールを登録のメールアドレスに自動返信にてお送りします。メールの受信を各自ご確認いただけますようお願いいたします。なお、しばらく届かない場合は迷惑フォルダで受信している場合がありますので、合わせてご確認をお願いいたします。フォーム送信後1日経過しても受付確認メールが届かない場合は、お手数ですが、UTS国際教育センターまでお知らせください。（TEL：03-6418-0711、e-mail：uts-group@uts-japan.co.jp）
個人情報の取扱いへの同意
※ご入力いただいた情報は、申込者・保護者・所属学校・UTS国際教育センターとの連絡、及び研修実施校への研修手配のためのみに使用されます。