START Box お台場 申請フォーム_2024年10月~2025年3月利用


1.申請者名
2.申請者のアーティスト名
実名と異なる名義で活動されている場合はご記入ください。
3.年齢
年齢をご記入ください
4.メールアドレス
5.住所
郵便番号
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6.電話
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7.対象ジャンル
該当のものをチェックしてください。
対象ジャンル「その他」を選択された方は詳細をご記入ください
8.応募要件
都内在住、在勤又は最終学歴が都内の学校であることが応募要件となります。該当するものをお選びください。
勤務先詳細をお書きください。
最終学歴詳細をご記入ください。
9.グループ利用の有無
9-(1) グループで利用する方の応募要件(一人目)
①~⑧をご記入ください。
※②以外は入力必須です。記載漏れがあった場合、選考対象外となる場合があります。ご注意ください。


〇「対象ジャンル」は下記からお選んでご記入ください
  絵画、写真、版画、彫刻、デザイン、ファッション、メディアアート、インスタレーション
該当しない場合は詳細をご記入ください)
〇「応募要件」は下記からお選んでご記入ください(グループ全員が要件に該当する必要があります)
  a)都内在住
  b)都内在勤(勤務先、所在地)
  c)最終学歴が都内の学校(学校名、所在地)
申請者を含め原則6名まで
9-(2) グループで利用する方の応募要件(二人目)
①~⑧をご記入ください。
※②以外は入力必須です。記載漏れがあった場合、選考対象外となる場合があります。ご注意ください。


〇「対象ジャンル」は下記からお選んでご記入ください
  絵画、写真、版画、彫刻、デザイン、ファッション、メディアアート、インスタレーション
該当しない場合は詳細をご記入ください)
〇「応募要件」は下記からお選んでご記入ください(グループ全員が要件に該当する必要があります)
  a)都内在住
  b)都内在勤(勤務先、所在地)
  c)最終学歴が都内の学校(学校名、所在地)
申請者を含め原則6名まで
9-(3) グループで利用する方の応募要件(三人目)
①~⑧をご記入ください。
※②以外は入力必須です。記載漏れがあった場合、選考対象外となる場合があります。ご注意ください。


〇「対象ジャンル」は下記からお選んでご記入ください
  絵画、写真、版画、彫刻、デザイン、ファッション、メディアアート、インスタレーション
該当しない場合は詳細をご記入ください)
〇「応募要件」は下記からお選んでご記入ください(グループ全員が要件に該当する必要があります)
  a)都内在住
  b)都内在勤(勤務先、所在地)
  c)最終学歴が都内の学校(学校名、所在地)
申請者を含め原則6名まで
9-(4) グループで利用する方の応募要件(四人目)
①~⑧をご記入ください。
※②以外は入力必須です。記載漏れがあった場合、選考対象外となる場合があります。ご注意ください。


〇「対象ジャンル」は下記からお選んでご記入ください
  絵画、写真、版画、彫刻、デザイン、ファッション、メディアアート、インスタレーション
該当しない場合は詳細をご記入ください)
〇「応募要件」は下記からお選んでご記入ください(グループ全員が要件に該当する必要があります)
  a)都内在住
  b)都内在勤(勤務先、所在地)
  c)最終学歴が都内の学校(学校名、所在地)
申請者を含め原則6名まで
9-(5) グループで利用する方の応募要件(五人目)
①~⑧をご記入ください。
※②以外は入力必須です。記載漏れがあった場合、選考対象外となる場合があります。ご注意ください。


〇「対象ジャンル」は下記からお選んでご記入ください
  絵画、写真、版画、彫刻、デザイン、ファッション、メディアアート、インスタレーション
該当しない場合は詳細をご記入ください)
〇「応募要件」は下記からお選んでご記入ください(グループ全員が要件に該当する必要があります)
  a)都内在住
  b)都内在勤(勤務先、所在地)
  c)最終学歴が都内の学校(学校名、所在地)
申請者を含め原則6名まで
10.活動予定日
期間中の活動予定日すべてにをチェックしてください。
※できる限り実際に利用する予定に沿って選択してください。
11.活動予定時間
記載例:〇時から〇時まで 
※できる限り実際に利用する予定に沿って記載してください。
12.アーティストとしての活動年数
記載例:5年8カ月(うち在学中の活動年数4年0カ月)
13.創作場所を必要とする理由
ご自身で任意の書類を用意し、「ファイルアップロード」よりお送りいただいても構いません。その際は「別途添付」と記載ください。
「創作場所を必要とする理由」書類アップロード
「アーティストとして創作場所を必要とする理由」に該当する書類がある場合はこちらからアップロードください。
※10MBまで可能
14.ポートフォリオ(活動経歴含む)アップロード
申請者の提出可能なポートフォリオをこちらからアップロードください。
※10MBまで可能
※グループ利用の場合でも、申請者のみのポートフォリオで構いません。
15.START Box ササハタハツへの申請も希望しますか。
今回、渋谷区笹塚・幡ヶ谷のSTART Box ササハタハツも同時に利用者の募集をしております。
START Box お台場の選定が不承認だった場合、本申請内容でSTART Box ササハタハツでの申請を行うことが可能です。

START Box ササハタハツ 詳細
START Box ササハタハツ 募集要項
※START Box ササハタハツの募集要項をご確認の上、ご希望ください。
※START Box ササハタハツの場合、グループで使用できる最大人数は申請者を除き2名までとなります。
15-(1).a.希望期間(第一希望)
※使用したい第一希望の期間を選択してください。
※3の場合、2024年12月29日(日)から 2025年1月3日(金)までは休室日のため使用できません。
15-(1).b.希望期間(第二希望)
※使用したい第二希望の期間を選択してください。
※3の場合、2024年12月29日(日)から 2025年1月3日(金)までは休室日のため使用できません。
15-(2).使用希望区画
使用したい区画をご選択してください。
※区画はSTART Box ササハタハツ「平面図・配置図(詳細)」をご確認ください。
※応募状況等により、ご希望に添えない場合がありますのでご了承ください。

~アーティストの創作活動の場所に関するアンケート~
以下のアンケートにご協力ください。
設問1
「START Box お台場」を何で知りましたか。
設問1で「その他」を選ばれた方
具体的にお書きください。
設問2
創作活動の場の支援についてお聞きします。
(1)どのような単位で使用したいですか。
(2)どのくらいの金額(日額)でしたら使用したいですか。
(3)どのくらいの広さの活動場所の支援があるとよいですか。
(4)使用にあたり、どのようなことを重視しますか。(複数選択可)
~ アンケートは以上です。アンケートにご協力頂きまして、ありがとうございました。~

使用規約の確認
※START Box ササハタハツを希望の場合は、両施設の使用規約を確認の上、チェックしてください。

START Box お台場 使用規約
START Box ササハタハツ 使用規約
個人情報の取扱いへの同意
ご提供いただいた個人情報は、本事業に関するお申込みに限り使用し、厳重に管理いたします。
公益財団法人東京都歴史文化財団のプライバシーポリシーも合わせてご覧ください。
https://startbox.jp/privacy/