第39回 全国陶器市 体験コーナー申込フォーム

お申し込み代表者名
※体験希望者が中学生以下の場合は保護者氏名を記入願います。
※当欄は当落通知のための連絡先としてお尋ねしております。
お申し込み代表者の年齢
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ろくろ体験コーナー
ろくろ体験を希望する方の人数
体験希望者のお名前
生年月日
年
月
日
体験希望者のお名前（2人目）
生年月日（2人目）
年
月
日
体験希望者のお名前（2人目）
生年月日（2人目）
年
月
日
体験希望者のお名前（3人目）
生年月日（3人目）
年
月
日
ろくろ体験コーナーのお申し込み（第一希望）
ろくろ体験コーナーのお申し込み（第二希望）
絵付け体験コーナー
※お子さまが対象です。
絵付け体験を希望する方の人数
体験希望者のお名前
※5歳〜小学6年生までのお子さまが対象です（保護者同伴）。
生年月日
年
月
日
体験希望者のお名前（2人目）
※5歳〜小学6年生までのお子さまが対象です（保護者同伴）。
生年月日（2人目）
年
月
日
体験希望者のお名前（2人目）
※5歳〜小学6年生までのお子さまが対象です（保護者同伴）。
生年月日（2人目）
年
月
日
体験希望者のお名前（3人目）
※5歳〜小学6年生までのお子さまが対象です（保護者同伴）。
生年月日（3人目）
年
月
日
絵付け体験コーナーのお申し込み（第一希望）
絵付け体験コーナーのお申し込み（第二希望）
金継ぎ体験コーナー
金継ぎ体験を希望する方の人数
体験希望者のお名前
※中学生以上が対象です（中学生は保護者同伴）。
生年月日
年
月
日
体験希望者のお名前（2人目）
※中学生以上が対象です（中学生は保護者同伴）。
生年月日（2人目）
年
月
日
体験希望者のお名前（2人目）
※中学生以上が対象です（中学生は保護者同伴）。
生年月日（2人目）
年
月
日
体験希望者のお名前（3人目）
※中学生以上が対象です（中学生は保護者同伴）。
生年月日（3人目）
年
月
日
金継ぎ体験コーナーのお申し込み（第一希望）
金継ぎ体験コーナーのお申し込み（第二希望）
その他、伝えておきたいこと等がございましたら記入ください。（車いすなど）