3月26日(水)デザインの世界に触れてみよう
イベント参加をご希望の方は以下のフォームよりお申し込みください。
申込み締切:3月2日(日)
抽選結果のご連絡:3月4日(火)
1-1.参加者氏名
名前の姓
名前の名
1-2.参加者氏名フリガナ(全角カタカナ)
名前の姓
名前の名
2.性別
男性
女性
3.生年月(西暦)
3.生年月(西暦)の年
年
3.生年月(西暦)の月
--
1
2
3
4
5
6
7
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9
10
11
12
月
4.学校名
4.学校名
5.学年
小学5年生
小学6年生
中学1年生
中学2年生
中学3年生
6.お申込みの理由
このイベントをつうじて体験したいことなどを書いてください。
※300文字以内
6.お申込みの理由
7.当日のスマホ持参可否について
当日はランプシェードのライトとしてすめーとフォンを使います。(通信機能は使用しません)
お持ちでない方が申込フォームにご記入ください。
持参できる
持参できない(レンタルを希望する)
8-1.保護者氏名 ※緊急の場合にご連絡するためお伺いしています。
イベントへは、保護者の方はご参加いただけません。
名前の姓
名前の名
8-2.保護者氏名フリガナ(全角カタカナ)
名前の姓
名前の名
9.緊急連絡先 ※当日連絡がとれる番号をご記入ください。
9.緊急連絡先 ※当日連絡がとれる番号をご記入ください。の市外局番
-
9.緊急連絡先 ※当日連絡がとれる番号をご記入ください。の市内局番
-
9.緊急連絡先 ※当日連絡がとれる番号をご記入ください。の加入者番号
10.メールアドレス
10.メールアドレス
10.メールアドレスの確認用
※半角英数字の ”0” と ”o”、”1” と ”I” 等の入力にご注意ください。
11.住所
郵便番号
郵便番号の上3桁
-
郵便番号の下4桁
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その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
12.本イベントを知ったきっかけを教えてください。
FIFサイト
FIFのFacebook
検索サイト(Google、Yahoo等)
ニュース情報サイト
メルマガ
チラシ
学校からの案内(チラシ)
美術予備校からの案内
プレスリリース
フューチャー株式会社の社員による紹介
友人・知人の紹介
CANVAS
こくちーず
こどもスマイルムーブメントのサイト
その他
「その他」を選択された方は、媒体名などをご記入ください。
「その他」を選択された方は、媒体名などをご記入ください。
13.キャンセル待ちを希望しますか
はい
いいえ
※当選者にキャンセルが発生した場合、「はい」を選択された方を対象に再度抽選を行い、
繰り上げ当選の方のみに3月24日(月)までにFIF事務局よりご連絡いたします。
14.通信欄
14.通信欄
個人情報の取扱いへの同意
【参加希望の皆様、保護者の方へ】
ご回答いただいた個人情報(以下「個人情報」といいます)はフューチャー イノベーション フォーラム(以下「FIF」)が個人情報保護法に基づき適正に管理し、当イベントの実施またはご連絡、お問い合わせ・ご相談にお答えすること、FIFが今後行うイベントに関する情報のご案内、サービスの改善、その他これらの業務上必要な範囲でのみ利用いたします。また上記目的のため、FIFの運営事務局をおくフューチャー株式会社とグループ会社のフューチャーアーキテクト株式会社、およびイベントを共催する株式会社キュリオシティとの間で個人情報(参加者氏名、フリガナ、性別、生年月、学校名、学年、保護者氏名、保護者氏名のフリガナ、緊急連絡先、メールアドレス、住所)を共同利用することがあります。なお当日は、新聞やテレビなどの取材が入り、開催の様子が報道される場合があります。また当日の写真・動画等は当フォーラムおよび、共催企業、開催協力・後援団体の業務(ウェブサイト、活動報告冊子をはじめテレビ等への掲載、放送を含むメディアへの掲載等)で使用させていただく場合があります。以上にご同意の上、個人情報をご提供いただけない場合には、当イベントにご参加いただくことができませんのでご了承くださいますようお願い申し上げます。
※FIFの個人情報保護方針(プライバシーポリシー)は、FIF公式サイト(https://www.fif.jp)をご覧ください。
※個人情報の開示、訂正、追加、削除等を希望される場合には、下記にご連絡ください。
FIF事務局 個人情報保護管理者 秋山励(FIF2024年度実行委員長)
〒141-0032 東京都品川区大崎1-2-2 アートヴィレッジ大崎セントラルタワー15階(フューチャー株式会社内)
TEL:03-5740-5817(祝休日を除く10:00~17:00) FAX:03-5740-5843 e-mail:forum@future.co.jp
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