WEB申請フォーム　立正未来エール奨学生

（2027年度全学部一般選抜(2月試験(前期))出願予定の方対象）

本フォームを送付すると、書類郵送時に記入が必要な【受付番号】が入力いただいたメールアドレス宛に送付されます。
送信元メールアドレス ：autoreply@form-mailer.jp（立正大学学生生活課 自動返信アドレス）

※課税証明書、住民票、記入済みの課題作文を準備のうえ、入力をお願いします。
※入力後、別途未開封の「調査書」を送付していただきます。（入学試験出願用とは別に必要）
（この際、受付番号を調査書の封筒余白に朱書きして下さい。）
※誤入力等で再度入力する場合は、新しい【受付番号】を調査書の封筒に記入して下さい。
※受付番号が翌日になっても通知されないときには、 ssggkk@ris.ac.jp （立正大学奨学金問い合わせアドレス）までお問合せください。（氏名、出身高校名、生年月日も記載して下さい。）
（個人情報の取り扱いについて）
※提出された個人情報につきましては、法令に定める一定の場合を除き、利用目的以外には使用しません。利用目的の詳細は本学における個人情報保護方針をご確認ください。
（個人情報保護方針：　https://www.ris.ac.jp/rissho_school/release_information/compliance/index.html#a06）

※立正未来エール奨学金特設ページはこちら：https://www.ris.ac.jp/campus_life/tuition_scholarship/scholarship/original_university/ris-future.html


入力締切：
～2027年1月19日（火）23：59まで
調査書郵送締切：
～2027年1月20日（水）まで※当日消印有効

【本人情報と必要書類のアップロード】
名前
申請される方（受験生本人）のお名前を入力してください。
名前のフリガナ
申請される方（受験生本人）のお名前のフリガナを入力してください。
メールアドレス
申請される方（受験生本人）のメールアドレスを入力してください。（この後の手続きで必要な【受付番号】を通知いたします。）
生年月日
申請される方（受験生本人）の生年月日を入力してください。
年
月
日
携帯電話番号
申請者本人の携帯電話番号を入力してください。（数字11桁・ハイフン（-）不要）
（携帯電話をお持ちでない場合、自宅電話番号を入力して下さい。11桁にならない場合は先頭に１を入力してください）
例：0701234××××
例（自宅番号が03-3492-▽▽▽▽の場合）：1033492▽▽▽▽
住所
申請される方（受験生本人）の現在の住所を入力してください。
※全寮制の高校等に在籍している場合は、実家の住所を入力してください。
※2027年2月13日までに引越予定の方は、こちらに現在の住所を入力のうえ、引越先の住所がわかり次第、ご連絡ください。





調査書の提出見込日
調査書の提出見込日※を選択してください。
※本学に到着するおおよその見込日

注意①：入試出願用とは別に、改めて、1通提出が必要です。
注意②：調査書の取得に時間がかかり、調査書の郵送期日を過ぎてしまう場合は、
学生生活課までご連絡ください。
課題作文のアップロード
課題作文をPDF化して提出してください。
（PDF化はコンビニの複合機やスマートフォンのアプリ等から可能です。）
PDF化が難しい場合は写真をこちらから提出してください。

※課題作文が複数枚にわたる場合は、PDFの場合は、1つのPDFにまとめてください。
写真の場合は、1枚ごとに提出してください。
※ファイル容量は最大5MB
※文字が識別できることを確認してください。
課題作文のアップロード2枚目
課題作文の2枚目を提出してください。

写真の場合は、1枚ごとに提出してください。
※ファイル容量は最大5MB
※文字が識別できることを確認してください。
課題作文のアップロード3枚目
課題作文の3枚目を提出してください。

写真の場合は、1枚ごとに提出してください。
※ファイル容量は最大5MB
※文字が識別できることを確認してください。
住民票のアップロード
家族全員が記載されている住民票のPDFもしくは写真をこちらから提出してください。
※個人番号（マイナンバー）の記載がないものを提出してください。
※ファイル容量は最大5MB
※文字が識別できることを確認してください。
住民票のアップロード②
（住民票が2枚以上ある方のみ）
家族全員が記載されている住民票のPDFもしくは写真をこちらから提出してください。
※個人番号（マイナンバー）の記載がないものを提出してください。
※ファイル容量は最大5MB
※文字が識別できることを確認してください。
生計維持者1人目（父母のいずれか）の課税証明書のアップロード
令和8（2026）年度（令和7（2025）年分）の「課税証明書」のPDFもしくは写真をこちらから提出してください。
※生計維持者の2人目が無職の場合でも、課税証明書もしくは非課税証明書の提出が必要です。
※ファイル容量は最大5MB
※文字が識別できることを確認してください。
生計維持者2人目（父母のいずれか）の課税証明書のアップロード
令和8（2026）年度（令和7（2025）年分）の「課税証明書」のPDFもしくは写真をこちらから提出してください。
※生計維持者の2人目が無職の場合でも、課税証明書もしくは非課税証明書の提出が必要です。
※ファイル容量は最大5MB
※文字が識別できることを確認してください。
【高校情報の入力】
※出身高校の偏差値、地域、教育課程等は審査に全く影響ありません。
出身高校または卒業予定の高校名を入力して下さい。
※私立・都立・県立等も先頭に記載してください。
 例：埼玉県立○○高等学校
出身高校または卒業予定の高校の教育課程を以下から選択してください。
（その他の場合）教育課程の名前を入力してください。
出身高校または卒業予定の高校の住所を記載してください。
都道府県から記載してください。
（郵便番号は不要です。）

卒業年月日を選択してください。
※選択肢にない場合も、その他を選択し、卒業年月日を入力してください。
（専門学校卒業等の場合は、学校名、コースおよびその卒業年月日も併せて入力してください。）
（その他の場合）卒業年月日等を入力してください。
（専門学校卒業等の場合は、学校名、コースおよびその卒業年月日も併せて入力してください。）
【保護者の方の情報】
書類の不備や不足等に関して基本は、ご本人に連絡をいたしますが、
連絡が取れない場合、こちらに記入していただいた方へ立正大学学生生活課よりご連絡します。その旨ご了承いただいたうえで入力してください。
保護者の方1名のお名前を入力してください。
上記保護者の方の電話番号（固定・携帯いずれでも可）
最終確認　1/4
【募集要項内容の確認】
「立正大学 立正未来エール奨学金　募集要項」を確認のうえ、申込を行いました。
※特に募集要項の「11　注意事項」はしっかりと確認をしてください。
最終確認　2/4
【本奨学金の採否について】
2027年2月15日　15:00大学HP の立正未来エール奨学金のページにて採用候補者となった方の「受付番号」を発表いたします。
※採用候補者に採用された方のみ、後日詳細を本フォームに入力した申請者の住所に郵送します。
※不採用者には、別途の連絡等は行いません。
最終確認　3/4
【受付番号の保管について】
本フォームの入力が完了後、申請者の方のメールアドレスに受付番号が送付されます。
こちらの番号は、「調査書の郵送」や、「採否の確認」等に利用します。
必ず、メールを保管し、必要に応じてスクリーンショットなどをしてください。
最終確認　4/4
【フォームの誤入力について】
WEB 申請フォームの入力内容に誤りがあった場合は、再度入力のうえ、立正大学奨学金担当アドレス　（ssggkk@ris.ac.jp）宛に「誤った入力時の受付番号」と「正しい再入力時の受付番号」をご連絡ください。