【小学4~6年生対象】中学Saturday Open School申込フォーム

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参加日時
名前（児童名）
（例：城北　太郎）
ふりがな
（例：じょうほく　たろう）
小学校名
小学校
（例）広島市立〇〇小学校
学年
来校人数　※保護者のみのご参加も可能です
どちらかのコースを選択してください。
一般コースでは、在校生が校内を案内します。体験授業もあります。
 医学科進学コースでは、コースについてプレゼン方式で詳しく説明します。コース生による校内見学もあります。
個別相談（希望者のみ）
来校方法（予定）
お電話番号
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メールアドレス
※携帯電話でドメイン指定受信設定をされている場合は、「@hiroshimajohoku.ed.jp」からのメールを受け取れるよう設定をお願いします。
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