認定証申し込み

A4用紙タイプ認定証・カードタイプ認定証のお申し込みの場合は、以下のフォームに必要事項を入力して、最後に「確認」ボタンを押してください。
いただいた個人情報については、I-NAIL-Aプライバシーポリシーにもとづき適切に取り扱わせていただきます。

認定証の種類
検定区分
認定番号
●例　A-0000001 1-00001
●認定番号がわからない場合は不明と入力して下さい。
認定日付
●例　2012.12.12
●認定日付がわからない場合は、受験日付（正確な日付がわからない場合は〇年〇月ごろと入力して下さい。
受験会場
認定番号がわからない場合のみ入力して下さい。
●例　東京　　〇〇美容学校
氏名（漢字）　　現在の氏名・書類送付先宛名
氏名（ローマ字）　認定証に印字されます
認定証の氏名について
認定証の氏名変更
●再発行の場合で、認定証の氏名に変更がある場合は旧氏名（認定証が発行された時の氏名）を入力して下さい。
書類送付先住所
郵便番号
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例）　〒150-0013　東京都渋谷区恵比寿1-5-1　　ボックスハツミ1F

＊住所が会社・学校の場合は、会社名・学校名も入力して下さい。
連絡先電話番号
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※日中に連絡がつく電話番号を記入（携帯電話でも可）
メールアドレス
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