【Blue door】 大人英会話 入会のお申込み

・Blue door 大人英会話 入会のお申込みの方は、以下の項目にご入力をお願いします。
・お支払いは受付にてクレジットカードとなります。(Visa、Master、JCB、AMEX、Diners Club、Discover)

※受付にてお申込み用紙からのお手続きも可能ですが、Web申込みよりもお時間を頂く可能性がございます。
(その場合は、ご入会に来られる日時をinfo@blue-door.jpにてお知らせください。)
お名前
お名前(フリガナ)
生年月日
ご住所





ご入会手続き 来校日
※火、水、木、金曜のみでお願いします。
※本お申込みから1ヶ月以内にお越しください。
ご入会手続き 来校時間
メールアドレス
電話番号
ご質問