研修受講券の交換のお申込みフォーム

「ケアウェル（会員専用サイト）」（または生涯研修手帳）で、研修ポイントを100ポイント以上取得していることを確認の上、お申し込みください。


※研修受講券を郵送するほか、　当会から確認のご連絡を差し上げる場合もございますので、
　ご入力に誤りがないようご注意ください。

名前
メールアドレス
会員番号
会員番号をご入力ください（不明の場合は、所属の都道府県をご入力ください）。
住所
研修受講券の送付先となるご住所をご入力ください。
郵便番号
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利用ポイント数
研修受講券への交換は「100ポイント」単位です。
取得しているポイント以上のお申込みは無効です。
利用ポイント数（④それ以外の場合）
100～300ポイント以外の場合、利用するポイント数をご記入ください。
（例）「〇〇〇ポイント（研修受講券○枚）」
取得ポイント数が確認できる資料
利用するポイント数以上の研修ポイントを取得していることが、
ケアウェル（会員専用サイト）上で確認できない場合、生涯研修手帳の該当部分の写真などを添付してください。

※ケアウェル上で確認できる場合には、資料の添付には及びません。
※根拠が確認できない場合、研修受講券の交換についての対応はいたしかねます。
・「ファイルを選択」をクリックして、写真などの資料を指定してください。
・複数の資料がある場合は、一つずつアップロードしてください。
・５つまでアップロードできるようにしていますが、それ以上の資料がある場合、
　別途、お申込みフォームから続きをお送りください。
（資料2）
（資料３）
（資料4）
（資料5）
日付